农村合作医疗调查的实践报告

系别：计科系专业：年级：姓名：肖正文

实践单位：勉县老道寺镇史寨村

实践时间：XX年2月8日至2月13日

一﹑实践目地：为了引导我们能够深入学习实践科学发展观，培养和提高广大青少年的社会实践能力和综合素质，使我们在实践中受教育，长才干，做贡献。本次实践以“心系祖国”为主题，我以“农村合作医疗”问题展开调查，通过这样的活动来提高自己的实践能力，为将来就业打下坚实的基础。

二﹑实践内容：我实践的实践安排在XX年2月8日至2月13日，因为这段时间大部分人都在家，便于我展开调查，而地点我选择在离我们县不远的老道寺史寨村，我于2月7日提前来到我亲戚家中，这样利于**后完成实践。我的具体安排是：2月8日完成四份调查问卷，并到当地的村政府了解关于农村合作医疗的一些具体情况。主要内容包括：当地所居住的总人口，参加合作医疗的人数，以及村民对合作医疗的反应情况。2月9日同样完成四份调查问卷，再询问一些关于参加合作医疗亲身经历过合作医疗报销的人，真正了解关于农村合作医疗的报销情况。在以后的三天里，同样每天完成四份问卷，这样4份/天﹡5天=20份。在调查过程中选择调查对象是很重要的，我按照不同年龄层次，不同性别，居住地方不同的人来展开调查，这样提高了调查的准确性。2月8**通过政府有关部门了解到关于我县合作医疗的四点情况：1.是覆盖面大。

XX年“特困﹑五保”求助人口达1.3万人，参合率达到90·2％，部分乡镇达到了95％以上，有的乡镇常住农业人口几乎100%参加，确保了新型农村合作医疗的顺利进行。2.3.4.是受益群众多。积极完善取消异地就医审批制度，对门诊慢性病以补助等优惠政策，加强宏观调控，使群众的受益面扩大，受益农民不断增多，截止九月底，全县住院患者与去年同比增长22％，住院受益率达4％，以户为单位13·2％，使参加农民得到实惠。3﹑是服务规范。坚持参合农民付费“直通车”参合农民“随出院，随报销”同时，从降低医疗费入手，加大对检查﹑用药﹑收费等关键环节的监控，采取强有力的措施，规范医疗行为，降低医疗费用，提高报销比例。4﹑是新型农村合作医疗的规范。强化措施，通过签订服务协议，强化现场稽查，加大处罚力度等手段，确保新型农村合作医疗的贯彻执行，今年以来，共有12家医疗机构协议违约处罚，扣除违约款项11万元，共发出整改建议书46份。此外还了解到史寨村的一些基本情况：史寨村位于陕西省汉中市勉县老道寺镇，处于秦岭脚下，阳安铁路以北，占地16平方千米，全村660户，总人口2170人，劳动力1400,总耕地2071亩。2月9日在勉县史寨村村民汪玉芳处了解到，她患病在县中医院花去医药费6245.13元，县合作医疗办现场为她报销了3326.73元，汪玉芳满意的说:“真是没想到，交了10块钱能报这么多”看得见的好处，使广大群众交口称好。自XX年实施新型农村合作医疗以来，今年该县农民的参合率由当年的81.3%,一举上升到98.1%,住院平均报销比例由XX年的29.07％提升到XX年的40.2％，以户为单位住院受益率达13％。三年来，全县共为28万余名参合农民累计报销门诊和住院费3825.33万元。“小病托，大病扛，重病才往医院抬”的现象如今已被“有病及时查，住院不用怕，合作医疗能保驾”所替代。“每人交上10块钱，看病报销管一年”。逐步完善的医疗保障体系让越来越多的农民自愿加入新型农村合作医疗。困扰农民群众因病至贫，返贫的问题已经得到缓解。近年来，该县多方筹措救助基金，帮助近2.5万名五保户，特困户参加了合作医疗，并为其中的138名大病患者支付部分医疗费44.3万元，近10万参合农民享受到了免费健康体检，以家庭为单位，14.5万农户有了健康档案，参合农民随看病，随报销，定点医院实行了报销“直通车”，今年，勉县将进一步提高农村合作医疗救助标准，对

参合农民住院费在三万以上的。在通过商业医疗保险赔付和农村合作医疗补助后，再按比例进行二次补助，通过救助帮扶措施，[莲山 课~件]帮助所有农村特困户，五保户，残疾人参加新农合，对其住院个人支付费用全部报销。

三.实践结果:通过实践，我了解到了该村新型农村合作医疗的一些情况，但是主要还是存在以下问题:1.保障水平低我了解到新型农村合作医疗主要救助农民的疾病医疗费用，门诊及跌打伤不再保护范围内。2.宣传不到位现有宣传对不参保农民调查了解不够，没有树立起健康意识，年轻与身体健壮的农民认为是在拿钱给别人看病，不参保导致新农合医疗成本提高，补偿水平降低。3.异地打工及外地医疗补偿困难。转诊外地与农民外出打工不能实行医院直补，农民对政策理解有限，手续不全，甚至丢弃，需往返数次才能办妥。4.对定点医疗机构的监管不够。国家现在高医保，宗旨是为了杜绝因病返贫，让农民朋友看得其病，可是到了有些地方就乱套了，现在医院就一个普通的感冒叫你住院。据还有群众反应说医院还恶意套取合作医疗基金。针对这些问题我的建议是:1.健全医疗基层管理结构，建立合理的补偿标准。2.要农民代表加入监督机构，进行监督3.扩大医保的保障范围（现行的对跌打.门诊不进行医保）4.加大政策的宣传力度。

四.实践总结与体会:这次这个实践我认为还是比较顺利的，它让我真正的走出了校门，接触了社会，我在实践中增长了知识，得到了锻炼，也增加了社会经验，为我以后工作打下了坚实的基础。此外，通过这次的实践活动，让我对国家的相关政策有了更深的了解。农村合作医疗确实为广大群众带来了实惠。治病，农村人最大的困难就是缺钱，以前没有钱就硬挺着，结果往往是越来越严重。如今有了农村合作医疗政策，国家和政府承担了部分经济负担，让群众可以放心看病，安心养病。但是我在调查的过程中也发现农合的实施也面临一些困难，有些人认为自己身体健康，认为没有必要掏钱，这就为国家的执行带来了困难，我希望大家在享受国家给大家创造的实惠的同时，也能支持配合政府的工作。

此外，通过这次的实践活动，我也得到了很多，也学到了不少课本外的知识，例如，在做一个实践之前，一定要充分的准备，否则到时候你就会手忙脚乱，在实施的过程中我们要注意礼貌问题，这点很重要。回首整个过程，虽然很辛苦，但是我认为它是值得的，一方面，我锻炼了自己的能力，在实践中成长。同样，在实践过程中我也表现出许多问题，例如，经验不足，处理问题不够成熟。回学校了我一定会更加珍惜学习时光，努力掌握更多的知识，锻炼自己的能力，为以后工作打好基础。