我得了阑尾炎 作文

阑尾炎做不做手术呢？是个比较纠结的问题。以我反复发作过两次急性阑尾炎都平安度过的经验来看，做阑尾炎手术还是要慎 之又慎的。 我第一次得急性阑尾炎时，是因为连续几天单位都加班，吃饭太没规律，有一天半夜觉得胃疼得厉害，到第二天上午时转变成 右下腹痛得腰都直不起来，当时不知道是阑尾炎，还坚强勇敢地 去单位上班了（弯着腰去的），第三天到医院一诊断，阑尾炎，医 生当即让住院做手术。我坚决不！当时条件不具备，孩子小，我 住院了没人看。再说，当时还没从剖腹产手术的阴影里走出来。 在社区卫生社输了7 天的头孢+替硝唑，好了。其实输液的第二天 就不怎么疼了。但阑尾炎巨疼的威力还是很震撼的，好了以后我 可是夹着尾巴老实了一阵子，每天热汤热饭，好吃好喝了一阵子， 都养胖了。 个月后，有一天我在吃了一顿不爽的午餐后，依稀感觉胃里有种似曾相识的不舒服感，下午立刻到 医院检查，果然又是急性阑尾炎，不过是早期，疼痛还没集中转 移到阑尾上，晚上立刻回社区卫生社输上了液体，到输液第 阑尾炎的典型症状才显现出来，看来我及早就医是很明智的选择。输了7 天，好了。 以我两次得急性阑尾炎的经验来看，一旦得了急性阑尾炎，及早就医是非常必要的，越早越好，痛苦少且减轻症状恶化。（我第 一次得时到医院看的第一个老专家，说我是胃病，还给开了止疼 药，可见不能迷信老专家），我个人感觉最容易引起阑尾炎的原因 有两个：一是消化系统紊乱：如暴饮暴食、贪吃冷饮，其中饿一 顿再大饱一顿最危险；二就是抵抗力下降，比如连续几天工作太 累了，或者运动量太大体力透支了，都容易让阑尾炎乘虚而入。 我身边两位做过阑尾炎手术的同事，都不提倡手术治疗，说手术 后原本应该长阑尾的部位，偶尔也会不舒服（不知道是不是心理 作用）。而且如果是单纯的急性阑尾炎，没有其它扩散症状的话， 输液治疗也是了不错的选择（中药我没尝试过），下班或午休时， 就近找个社区卫生站，躺在床上输液，不耽误什么事，相对住院 手术而言，省事多了。 知道里的观点，我比较赞同长期以来，关系阑尾炎手术和非手术就有争论。以前，人们认为阑尾炎是人体的退化器官，即 使不发炎切除了也没关系；何况阑尾炎仍然是外科急腹症的常见 病因，切除术又很简单，因此，阑尾发炎切除阑尾就成了最重要 的治疗方法。现在，有人认为阑尾发炎手术不是唯一的治疗方法， 这是基于阑尾对人体生理功能的重要作用而考虑，尽量保留阑尾。 下面我们就谈谈这方面的问题。 首先，人们应当了解，阑尾炎也是分为几种类型的，不是所有的阑尾炎都需要外科手术。阑尾炎一般分为急性和慢性两大类， 急性阑尾炎中又分为单纯性、化脓性、坏疽穿孔性、阑尾周围脓 肿等。急性单纯性阑尾炎只是粘膜下的充血肿胀，肌层轻度炎性 细胞浸润，是最轻的阑尾炎，表现只是局限性右下腹痛及触痛， 体温和血中白细胞都正常，这型阑尾炎大都可用抗炎治疗或中药 治疗很快痊愈。此期间的阑尾炎用 654 2 口服或肌注都有明显效 果，甚至单用 654 2 口服或肌注都有明显效果，甚至单用 654 2 即可治愈。当然，其中也有的效果不好而转为化脓性阑尾炎或坏 疽穿孔，因此需要严密观察病情。化脓性阑尾炎时除局部症状明 显，右下腹疼和压痛的范围扩大以外，全身也有体温升高，血中 白细胞大于10.0109/L。这种类型阑尾炎大都是手术的适应证， 但用中药或针炙也有 不少治经验。因此，在选择治疗方法时要考虑当时当地的条件，不能一概而论，坏疽就是阑尾的血运已发生障碍，临床表现是疼 痛剧烈，体征明显，全身症状重，几乎都会发生穿孔及腹膜炎。 这各类型的阑尾炎一般主张以手术治疗为主，尽快切除病灶，阻 止病情进一步发展成门静脉炎等严重并发症，穿孔性阑尾炎是最 重要的阑尾炎，需要指出的是不少阑尾炎一旦穿孔，腹痛可以穿 减轻，这不是好转的表现，而是病情的进展，千万不可麻痹大意。 此时应尽快手术治疗，切莫贻误时机，当然，既使这种严重的阑 尾炎也可以用中药治愈，但一定要在医院里由医院进行严密的观 察治疗，一旦保守治疗无效，及时手术。 急性阑尾炎以后又多次发作右下腹痛，而无全身症状或周围血象的变化，或无急性发作史而经常右下腹疼，经过一些检查排除 了其它器官系统疾患的，则可能是慢性阑尾炎。对于这种类型的 阑尾炎，由于反复发作， 近年来，由于医学的发展，人们认识到阑尾既不是多余的累赘，也不是简单的退化器官，“天生我才必有用”，阑尾是人体中一个 疫器官。它具有产生 淋巴细胞的功能。前者转移至其它周围淋巴结组织后可分化为抗体生成细胞。它对维护机体 正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗生成细胞。它对维 护机体正常免疫功能十分重要。阑尾切除后机体抵抗力会下降， 易罹患感染性和传染性疾病。更严重的，阑尾切除后癌症的发病 率增高。国内学者报告 119例癌症患者和 400 管病患者中，癌症组中作为阑尾切除术的98人占8.76％，非癌症 组中作为阑尾切除术的 14 3.5％，前者明显高于后者，胃癌，大肠癌和乳腺癌是阑尾切除术后好发的恶性肿瘤。 因此，不要小看阑尾，平时应注意饮令卫生，不暴饮暴食，避免过劳，保护好阑尾使其免生炎症。即使得了阑尾炎，也应首先 采用保守疗法，无效时再手术。 小学五年级的某个晚上，我因肚子剧烈疼痛而从睡梦中醒来，然后便去厕所里呕吐不止，只有在蹲着的时候才会感觉疼痛稍微 减轻，后经医生检查，确诊为急性阑尾炎，在打了几天的点滴之 后痊愈。 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎 的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛， 恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹 阑尾区麦氏点压痛，则是该病重要的一个体征。急性阑尾炎一般 分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿 孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。 急性阑尾炎的致病菌，如大肠杆菌、肠球菌、类杆菌等，原已生存于阑尾腔内。其发病除全身抵抗力下降外，主要与下列因素 有关。 a．阑尾梗阻：阑尾细长、弯曲、腔窄、单向开口且小、蠕动慢，当有粪块、寄生虫（蛲虫、蛔虫钻入或血吸虫卵沉积粘膜下层形 成嗜酸性肉芽肿）、肿瘤等梗阻时，其远端死腔内的寄生菌大量繁 b．粪石压迫：停留于阑尾腔内的粪块，水分被吸收后遂成粪石，可致阑尾梗阻，同时使受压处的阑尾粘膜缺血、坏死，有利细菌 入侵。而胃肠功能紊乱，引起阑尾肌肉、血管反射性痉挛，所致 的阑尾腔狭窄和管壁血运障碍，更促使阑尾炎易发生。 c．感染：其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通，因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌 为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤，细菌侵入管壁，引起 不同程度的感染。少数病人发生于上呼吸道感染后，因此也被认 为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓 性感染，侵入阑尾。 d．其他：被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍腹泻、便秘等引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，一 旦超过正常强度，可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损， 细菌入侵而致急性炎症。此外，急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗 传有关。多纤维素饮食的地区发病率低，可能与结肠排空加快、 便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血， 也可影响阑尾。此外遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、 管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件 a．腹痛：起病常为阵发性脐周或上腹隐痛、逐渐加重，数小时后疼痛转移至右下腹（20 分钟内腹痛转移决非阑尾炎），呈持续 80%患者有转移性腹痛；粪石压迫坏死起病若无明显梗阻者，可一开始就痛在右下腹。腹痛突然减轻，不全都是好现象， 可能为 b．胃肠症状：包括恶心、呕吐、腹泻（青年人多见）或便秘（老年人多见）等，阑尾穿孔合并盆腔脓肿常有里急后重感，继发腹 膜炎时则出现腹胀。 c．全身反应：单纯性阑尾炎，体温仅轻度升高；明显发热、中毒症状较重，多示阑尾化脓、坏死；发生寒颤、高热、黄疸，应 考虑化脓性门静脉炎。 d.压痛和反跳：腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏McBurney点，即右髂前上棘与脐连线的中、 外1/3 交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变，它也可位 于两侧髂前上棘连线中、右 1/3 交界处的 Lanz 点。随阑尾解剖位 置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛 点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。反跳痛也称 Blumberg 征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人，压痛可能较轻， 但有明显的反跳痛。 腹肌紧张:阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹 肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。 f.皮肤感觉过敏：在早期，尤其在阑尾腔有梗阻时，可出现右下腹皮肤感觉过敏现象，范围相当于第 10～12 胸髓节段神经支配 区，位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区，也称Sherren 三角，它并不因阑尾位置不同而改变，如阑尾坏疽穿孔，则在此 三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。 a.急性单纯性阑尾炎（acutesimple appendicitis）：为早期的阑尾 炎，病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充 血、失去正常光泽。粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有嗜中性 粒细胞浸润和纤维素渗出。粘膜下各层有炎性水肿。 b.急性蜂窝织炎性阑尾炎（acutephlegmonous appendicitis）：或 称急性化脓性阑尾炎，常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀， 浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变 呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层 皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。 阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖， 即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。 c.急性坏疽性阑尾炎（acutegangrenous appendicitis）：是一种重 型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜 静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循 环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常 导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。 结肠充气试验（Rovsing征）：病人取仰卧位时，用右手压迫左 下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾， 引起右下腹疼痛为阳性。 腰大肌试验（Psoas 征）：病人取左侧卧 位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰 大肌前方，盲肠后位或腹膜后位。 闭孔内肌试验（obturator征）：病人取仰卧位，使右髋和右大 腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑 当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手 术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手 术指征，但因病人周身情况或客观条件不允 许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块 吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切 开引流，以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯 定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情 改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非 手术治疗有其重要地位。 在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染，以往采用青、 链霉素联合应用，效果满意，以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感 染率增高，随即改用“金三联”即氨苄西林氨苄青霉素、庆大霉 素与甲硝唑联合，其抗菌覆盖面大，价格也不贵，甚受推崇。 止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低体内免疫功能，从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能 止住较强的疼痛，吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎，可适用 于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。 原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗，去除病灶以达到：迅速恢复；防止并 发症的发生；对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效 果；去除以后有可能反复发作的病灶；得到正确的病理结果。 但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱 等等原因，情况极为复杂，更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别， 因此处理上应因病而异，决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。 因手术操作不当而出现的各种并发症为5%～30%，死亡率也在1% 左右，如果再加上因错误诊断误行阑尾手术，加重原发疾病，则 危险性更大，所以阑尾虽小，必须认真对待，不容丝毫疏忽。 阑尾切除术为腹部外科中经常进行的手术。一般说来，并不复杂，但有时也较困难。 1手术适应证：临床上诊断明确的急性阑尾炎、反复性阑尾炎和慢性阑尾炎；非手术治疗失败的早期阑尾炎；急性阑尾 炎非手术治疗后形成的回盲部肿块；阑尾周围脓肿切开引流愈 合后；其他阑尾不可逆性病变。对病人体质极差、有重度心肺 等伴发症者，则不宜行手术治疗。 2术前准备：即使无并发症的急性阑尾炎，也应有必要的术前准备，包括对病人生命器官功能的一般了解，常规化验和较短时 间的补液、胃肠减压、止痛、抗生素应用和术前用药等，以保证 麻醉顺利，手术安全。对有并发症的重型阑尾炎情况则有所不同， 因为阑尾炎症状严重，甚至化脓坏疽，并且同时有局限性或弥漫 性腹膜炎，以致合并有不同程度的脓毒血症表现，或出现早期多 器官功能衰竭MOF现象，术前准备应随病情加重而加强。输液量 要大，有时还需一定量的胶体液以补充血容量；抗生素要选效力 强、毒性小、抗菌谱广、对耐药菌株有效并联合应用;对症处理也 要积极，包括对各生命器官的保护和调整，其目的在于 使病情可以在短时间内趋于平稳，以便及早进行病灶切除，使病人能及早得到良好的治疗效果。 与中1/3交接点上，作与 联结线垂直的 4～5cm 小切口。切口也可随估计阑尾部位略予移 动，以直接暴露出阑尾。斜行切口优点是按肌纤维方向分开肌肉， 对腹壁血管和神经无损伤，发生切口疝机会小。切口也可呈横形， 与皮肤褶皱相吻合，其瘢痕不显。横切口开始时应用于儿童，目 前也应用于成人。切口长度应随腹壁厚度而加以调整，肥胖病人 的切口往往要长。任何过小的切口，必然增加手术难度，甚至会 产生不必要的意外，得不偿失，不值得采取。严格保护切口，是 预防术后切口感染的重要措施。显露阑尾是手术重要步骤，应在 直视下找到盲肠，再沿结肠带找到阑尾根部，用环钳和或长无齿 镊夹出阑尾，如阑尾显露不清，应果断延长切口。最好在直视下 切除阑尾，当阑尾基底易暴露，而阑尾其余部位暴露不清或与周 围组织紧密粘连固定，可采用阑尾逆行切除法。必须确定已将阑 尾全部切除，没有残留。如阑尾基底部坏死，盲肠壁亦有坏死， 可将阑尾全切，坏死的盲肠壁亦切除，然后将切口内翻缝合。 4寻找和切除阑尾方法：阑尾根部与盲肠顶端的解剖关系恒定，沿结肠带追踪到盲肠顶端即为阑尾根部，此方法亦适用于寻找异 位阑尾。如未见到阑尾，应考虑阑尾位于腹膜外的可能，须剪开 侧腹膜，将盲肠与升结肠向内侧翻转寻找阑尾。也可循回肠末端 寻找盲肠和阑尾。顺位法切除阑尾，操作方便，污染少。如炎症 严重，阑尾尖端与深部组织粘连而无法提出，或逆行切除，如有 困难，可行黏膜下阑尾切除术：先将阑尾根部切断，残端按常规 结扎荷包埋入盲肠，再完整剥除阑尾黏膜，仅留下阑尾的浆肌套 筒。如根部坏疽，盲肠壁水肿、脆弱，则不宜勉强行荷包埋入缝 合，以免放腹腔引流。 5阑尾残端的处理：一般采用结扎断端，用苯酚石炭酸、酒精、盐水涂残端，荷包缝合，内翻埋入盲肠的方法。这样处理止血有 保证，创面腹膜化防止粘连，断端烧灼可灭活腺体，使残端埋入 盲肠后不致形成黏液囊肿。但对盲肠壁炎症显著，肠壁水肿脆弱 或阑尾残端肿胀增粗时，可单纯结扎。 6腹腔探查：术中见阑尾炎症明显，不必探查腹腔其他部位。如术中发现阑尾正常或炎症轻，则应系统探查寻找病因。先检查 盲肠有无病变，然后从回肠末端开始探查小肠，观察有无克罗恩 病或梅克尔憩室炎，继之探查盆腔内器官、乙状结肠等。最后再 探查胆囊、十二指肠和胃等腔内其他脏器。 7腹腔冲洗与引流：一般不宜冲洗腹腔，以避免炎症扩散。尽量吸尽脓液，除非脓液不能吸尽或坏死组织较多时。一般不需引 流，连续缝合腹膜，切口冲洗后一期缝合。腹腔引流适用于： 阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者； 阑尾附近有较多脓性渗液者；阑尾位置较深，或盲肠后阑尾， 阑尾坏疽，切除不很顺利者；阑尾根部结扎不很可靠，又不能 埋入盲肠者；阑尾周围已成脓肿者。 8术后注意事项：腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情，容易延误诊断而造成严重后果;患急性阑 尾炎后，如果家庭治疗无效应及时送医院; 非手术治疗者，在用 药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周，巩固疗效，减 少复发; 住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做 好病人的工作;阑尾炎病情及体征变化较大，有很多病人表现不典 型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮。平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性。 应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力。如果有慢性阑 尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。 “鲁迅大撤退”的风波还未完全退去，小学语文教材又陷入一场新的“杜撰”、“造假”风波，并被指有“经典的缺失、儿童视 角的缺失、快乐的缺失和事实的缺失”四大缺失——近日，一个 名为“第一线教育研究团队”的民间研究团体发布了一份研究报 告，再次“炮轰”小学语文教材。中国青年报刊载这个后， 再次在网上引发了“教材大讨论”。本报记者昨天也在第一时间联 系到了陷于风波之中的苏教版小学教材编纂者——苏教版小学语 文教材教学参考书副主编朱立奇。 “小学教材杜撰名人故事”的质疑，已经不是出现第一次了。而其中颇为有名的两篇——《陈毅探母》和《爱迪生救妈妈》，这 次也被“第一线教育研究团队”提到，作为教材“杜撰”的例证。 研究团队称，教材文章对作家原文进行修改，以致教材中的文章失去了原作的韵味。火力比较集中的是孟郊著名的《游子吟》 和安徒生童话改编的《一颗小豌豆》。 研究团队认为目前小学语文教材一些文章所塑造的母亲形象和反映的母爱是“病态”的,经典缺失、儿童视角缺失、快乐缺失 和事实缺失。 《陈毅探母》课文描述的是陈毅元帅回乡探望母亲，亲手为 生病的母亲洗衣服的故事。 研究团队称，在陈毅元帅的传记和生平年表中都查不到有关记载。而在元代《二十四孝》中，可以找到和《陈毅探母》一文完 全同质的一则故事——《涤亲溺器》，该故事描写了身居高位的北 宋著名诗人黄庭坚侍奉母亲却竭尽孝诚，每天晚上都亲自为母亲 洗涤便桶的事迹。 《爱迪生救妈妈》文章描述爱迪生妈妈突然得了急性阑尾炎， 医生到家里来动手术，但是灯不够亮，小爱迪生想出办法把所有 的蜡烛放在镜子前面，集中光线让医生完成了手术。 研究团队称在委托留美学生查阅文献及求证医学专家后得出结论为，最早对阑尾炎手术的论述是1886 年，爱迪生生于1847 “对这两篇课文的质疑已经不是第一次了。”朱立奇告诉记者，去年10 月份就有人质疑过《陈毅探母》的真实性，当时朱立奇就 找到了位于四川乐知县的陈毅纪念馆的退休员工胡兴 模老人，也就是该文最初的作者。“胡兴模老人告诉我，这篇文章是自己在纪念馆工作时写的，向他叙述这个故事的就是陈毅的 胞弟陈季让先生，文章完工后陈季让先生也过目过的。”朱立奇说， 由于这些生活小事不会出现在陈毅的生平年表中，所以以查阅年 表等方式就确定故事为杜撰是不合理的。 至于《爱迪生救妈妈》，朱立奇说江苏教育出版社也对此进行过“考据”。“调查组说1886 年才出现过急性阑尾炎这个名词，但不 能说名词之前就没有急性阑尾炎的手术。根据我们查阅的资料， 最早的一例阑尾炎手术其实是出现在 1723 年。”另外，上海美术 电影制片厂曾经也出过一个《自古英雄出少年》的系列美术动画 片，其中有一集《聪明的爱迪生》就描述了这个小爱迪生机智救 母的故事。 同时记者也查阅到，去年10月10 日，有网友查到，美国1940 年拍过一个电影《少年爱迪生》，该视频中，的确有关于少年爱迪 生利用镜子反光照明的故事。 朱立奇说，故事不是历史，从目前来看，这两篇既不是主观造假，也并没有造成什么恶劣影响，说造假害孩子，有点“过了”。 《游子吟》记者查阅发现，《游子吟》本来确实只有 30个字：“慈母手中线，游子身上衣。临行密咪缝，意恐迟迟归。谁 言寸草心，报得三春晖”。而在课文中，被加入了“写作背景故事”， 叙写了作者孟郊要出远门，母亲深夜逢衣、天明送别的情景，以 及孟郊由小草沐浴太阳光辉而触景生情，联想起母亲的关怀之意， 进而引出他 50 岁时写的《游子吟》，课文还配了 幅彩图，相关教案中表示这 研究团队对此的评价是“原来琅琅上口的《游子吟》，被费尽心思地包装起来，仿佛农民家里新买了空调，室内机上颇费气力 加做的木套，沾沾自喜以为是伟大的发明，其实臃肿而赘余”。 《一颗小豌豆》对这篇课文的最激烈批评在国庆期间，出自 《收获》杂志社副编审叶开的博客。该博客称，小学语文教材恶 意篡改安徒生童话。他在博客中言辞激烈地表示，“小学语文教材 里大量出现的剽窃和篡改的劣质课文，比三聚氰胺奶粉还要危害 深远。” 安徒生的这个小童话，描写成熟了的豆荚裂开了，里面的五个豆粒飞到广大的世界里去，各奔前程，对各自的经历都很满意。 但是那粒飞进窗子“一个长满了青苔和霉菌的裂缝里去”的豆粒 的经历，却是最值得称赞，因为它发芽、开花，给窗子里的躺着 的一个小病女孩带来了愉快和生机。而课文改写后，似乎只有那 粒给生病女孩带来快乐的豌豆最有价值，其他豌豆的选择都“没 有意义”。