巴德年院士浙大“开学第一课”：怎样才能学好医学？
钱江晚报－小时新闻首席记者 王湛
通讯员 王苇佳 富祯祯 柯溢能
9月6日晚，浙江大学医学院2019级本科生开学典礼上，浙江大学医学院名誉院长、中国工程院院士、原中国医学科学院院长巴德年，为来自巴德年医学实验班、医学实验班（5＋3）、预防医学等专业的四百多名医学院本科新生讲授“开学第一课”。这是巴德年院长第15次站在这个讲台上。
以下为“开学第一课”内容：（一）中国到去年为止医生数量已经达到了360万人，每千人人口对应2个医生，健康2030计划是要求到3个医生，现在看来，是可以提前达到了。当务之急是提高医学院的教学质量。过去，中国政府向老百姓提供的只是医学本科毕业生，从2013年12月31日起，国家向老百姓提供的是经过国家规范化培养，经过国家考试合格的住院医师。也就是说，中国的医学教育模式从过去单纯的学校教育变成了学校教育、毕业后教育、职业担当教育，或者说是生涯教育，变成了整个完整医学教育的一条龙。这是医学教育的一场革命。经过全国大数据统计，近些年婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率是明显下降的。英国著名医学杂志《柳叶刀》针对156个国家的卫生状况进行了评估。在2000年的时候，中国只排到144位，2017年排到了61位，而2018年排到了48位。一般而言，达到前50位，该国家的卫生状况是相对良好的。这说明中国卫生状况还是有很大程度提高的。根据《柳叶刀》2017年的数据我们国家在医药卫生的整体投入，占国民经济的5.6%，在全世界排到117位，而我们的卫生状况却排在61或者48位。我认为，这主要是因为，中国的医药卫生人员是全世界最“物美价廉”的、最优秀的、最经久耐用的！最近几年大学都特别重视一个事——论文发表。对比中国、美国、日本SCI数量变化的趋势，我认为今年，最多到明年，中国会超过美国，医学也一样。之前我们不如日本，现在我们已经把日本甩开了。但是，就在最近18年里，日本出了18位生理学与医学的诺贝尔奖得主。我们虽然在数量上超过了日本，但是在质量上还需要提升，要解决国家最迫切需要解决的科学问题和技术问题。再看医学三大期刊，中国论文发表不仅数量直线上升，而且增速还很大，这说明中国发表的优质论文越来越多。但是，我们全国心血管病的发病率、死亡率仍然处于上升态势。与此相反的是，美国的心血管病的发病率、死亡率在下降。而癌症五年治愈率我们只是日本的一半。所以从这个角度来说，提高临床的治愈率，降低发病率和死亡率仍然是我们一个重要的任务。每年的医学院校毕业生有20多万，其中11～12万是有资格考医生证的。但其中真正能考取的，一般只有51.7%。医学教育质量还有很大的上升空间什么叫做一流大学？能吸引一流学生，并且能把一流学生培养成一流人才的大学，就是一流大学。一流大学干什么用？，一流大学不仅是人才库、思想库，更是包含着知识和技术的国家资源库，而这一切的基础是大学能确定好自己的位置，明确自己是给谁办大学，只有做到国本位，才能真正培养好医生，培养好的医疗工作者。
（二）你们现在是医学生，但是记住，大学生学什么，和你将来干什么并不完全一样。本科最重要的不是学什么专业，而是学会，悟懂，并践行做人、做事、做学问的根本道理。既然你们进了医学院，不管什么专业，都需要知道医学是什么。医学是什么？谁都知道科学求真，人文讲善，艺术要讲美。而医学是自然科学和人文科学的完整统一，医学又是科学和艺术最完美的结合。所以什么是医学？医学集科学之真，人文之善，艺术之美，你们现在要学的，我们已经干几十年的，是集真善美为一体的这样一个行当，这个行当是伟大而美好的行当，并且全人类是最受尊重，也是最重要的一个职业。“医学不仅是关于疾病的科学，更应该是关于健康的科学”，我认为，医学不仅防病治病，更重要的是要改善人们的生活质量，提高人们的健康水平。所以学医的不是将来专门做诊断治疗，我们的重要任务是改善人们的生活质量和健康水平，当然，要会治病，会诊断，会做手术。鉴于此，你们要养成人文的心，练就科学的脑，拥有正确的世界观，还要有一双温暖、灵巧、勤劳的手。这就是第一堂课老师要教你们的事。我用干细胞来说一下教育教书。干细胞分为多能干细胞、单能干细胞。从教育角度，无论在浙大学八年还是五年，在结束的时候，希望你们都能成为医学的多能干细胞。把你们放在哪里，放在哪个学科，你们都能够在那里生长、分化、成熟，成才。你们上大学和读高中有什么区别？在中学，包括高三的时候，你们老师一定会说，你们要多考十分，就可以超过千人万人。现在我告诉大家实话，上大学了，考分也有一定价值和重要性，但这个和中学相比完全不一样。为什么呢？在医学院念书的时候，你三分之一的知识和能力不是老师教的，而是你自学来的，如果你靠老师教完打分，即便你是100分，你自学的那部分什么也没学到，那你实际上真正的成绩是60分，当医生后，60%甚至更多的知识和技术来源于自学。所以养成自学的能力，是大学生区别于中学生的重要标志。
（三）我总结了优秀人才、杰出人才的综合素质，第一点，爱国敬民，国家主人的责任心，遇到事，不敢负责任，没有担当的人，甭想有大出息；第二点，学啥会啥，干啥像啥的真本事，在大学学到的本事，不是用一时而是用一世，我在大学学免疫的时候，就学过三个概念：抗原、抗体和母体，那时候连淋巴细胞是干什么的都不知道，哪里知道什么淋巴因子，但后来可以当免疫学会会长，所以最重要是你能学啥会啥，干啥像啥；第三点，合作共事，组织领导的团队精神，你一毕业，分到病房，带两个护士，八到十个病人，就开始要懂得决策、领导、组织，也要懂得一个领导应该有的行为和准则；第四点，百折不挠，荣辱不惊的坚强意志，到什么时候都知道我是我，而不听舆论说了什么，挺得住；第五点，要艰苦奋斗，勤俭自律，把握自己，爱戴他人。你们在座，有的家境可能比较贫寒，也有的可能比较富裕，富裕也好贫困也好，我希望勤俭、朴素贯穿你们整个人生。第六点，打不倒，累不坏，气不馁的健全体魄。今年我八十一岁，我可以这样站着讲话，本身就说明我身体还可以。你们现在还很年轻，但我还是要告诉大家，保持形状，保持健康，保持功能，你一旦形状变了，那就意味着，功能、状态出了问题。最重要的不是脸而是形，当你变成纺锤形的时候，怎么样都不美了。在这里我和大家分享曾国藩的一句话，“要想成大业，就得吃别人不能吃的苦，就得容别人不能容的事，就得忍别人不能忍的辱，只有这样才能修身治国齐家平天下”，我认为曾国藩说这句话具有教育家的素质。我希望我们现在招来的好学生，将来能变成好医生，我们要注重意志品质，能力潜力。我强调潜力，如果你在大学就已经累的不行，那也不成，要保留潜力，未来发展的潜力。你们在大学期间，大部分情况不是老师把你们教会，而是你们自己悟懂，并且能够践行做人、做事、做学问的基本道理。大家要做到“忠诚，守清，担当”。忠诚首先是忠诚于国家、人民以及你所从事和担当的任务；守清，不管你是做官、做医生、做教师，保持自身的干净，比什么都重要，没有守清这样的基本原则，你就会丧失你最应该拥有的东西——你的自由、尊严、健康，你什么都没有了。所以守清，是你自我保护自我完善最重要的一个机制。还有一个是担当，你们每一个人都要有责任心，要有“天塌下来都有我”的担当。浙江大学办医学院最大的目标是，培养好医生，我相信，浙大医学毕业生中大多数会成为好医生，这其中也一定会有医学家，大医学家，战略医学家，我对你们的期望，至少要成为一个好医生。让我说最后一句话，我希望你们不仅要学业有成，还要快乐，健康，幸福！谢谢大家！