新型冠状病毒简介
新型冠状病毒感染的肺炎的主要表现有哪些?
(1)发热:最常见,可为中低热,部分患者症状轻微,可无发热。
(2)咳嗽:主要为干咳。
(3)呼吸困难:约半数患者在1周后出现胸闷、气促等呼吸困难表现。
(4)其他不典型症状:鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。部分患者首发表现为乏力、肌肉酸痛、头痛、腹泻等,容易漏诊。
(5)重症:病情严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。
什么是新型冠状病毒感染的肺炎的疑似病例?根据国家卫生健康委员会2020年1月22日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第三版),判断是否为疑似病例需要同时符合以下2条:
(1)流行病学史:发病前两周内有武汉市旅行史或居住史,或发病前14天内曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病。
(2)临床特点:①发热;②具有影像学特征:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见;③发病早期白细胞计数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
什么是新型冠状病毒感染的肺炎的确诊病例在疑似病例的基础上,标本检测显示新型冠状病毒核酸阳性可以确诊。
新型冠状病毒感染的肺炎的治疗手段有哪些?(1)休息、支持治疗;注意水、电解质平衡;监测生命体征、指氧饱和度。
(2)氧疗:存在低氧血症者给予氧疗,可通过鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、(有创/无创)机械通气。
(3)抗病毒治疗:目前无有效抗病毒药物。α 干扰素雾化吸入及少数抗病毒药物如洛匹那韦/利托那韦可能有一定疗效。
(4)抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。
(5)中医药治疗:辨证论治。
(6)糖皮质激素:重症患者酌情使用。
新型冠状病毒感染的肺炎的患者的出院标准有哪些?体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续2次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
感染了新型冠状病毒预后怎么样?绝大多数患者预后良好。只有免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或伴有严重基础疾病如糖尿病、冠心病等及存在肝肾功能障碍的人群,病情进展相对更快,严重程度更高,这部分患者中一部分可能病情危重,甚至死亡。