高福在柳叶刀发表文章介绍中国抗击新冠经验 帮助世界一同抗疫
其实在今天之前,还没有中国团队通过论文的形式介绍中国的抗疫经验,而今天中国疾控中心主任高福团队正式在柳叶刀发表文章介绍中国抗疫经验,向世界推广中国经验。
高福团队的文章
在这篇文章中中国的应对策略的主要就是2个:
遏制
遏制策略适用于地理上有限的地区的早期流行病,采取措施防止人与人之间传播SARS-CoV-2以及感染的进出口。遏制战略的核心措施是主动发现和管理案件,追踪和隔离密切的接触者,并在可行和适当的情况下严格限制或控制人口流动。在中国,遏制对政府和公民而言一直是挑战。我们有一个指挥系统,国务院在其中协调多部门的联合对策,并可以调动所有必要的资源。中国的指挥系统迅速部署了医疗资源。在不到2天的时间里,在武汉建立了3家临时医院,在武汉有16家定点医院治疗了12,000多名患者。三个流动的P3实验室(即用于生物安全保护的3级实验室)从其他城市转移到武汉,到2020年2月将核酸检测能力扩大到每天35,000个检测。这些医院和实验室帮助确保了每个可疑病例都可以测试,治疗和隔离,并及时追踪和隔离其密切联系。公民支持至关重要:没有提供基本服务的人们必须尽可能留在家里;每个人外出时都必须避免聚会和戴口罩。从2020年1月23日至4月8日,武汉暂停了进出城市的所有交通。从大城市到小村庄,全国范围内对区域内和区域间运输的限制程度不同,至少持续1个月。许多志愿者支持社区控制政策。强调及时性,要求医院在2小时内报告确诊或疑似病例,实验室在12小时内报告检测结果,地方疾病控制与预防中心在24小时内完成病例调查。模型估计,如果不采取这种遏制措施,那么COVID-19病例的数量估计将比迄今为止增加67倍。根据此模型,隔离检疫的检测、隔离和接触追踪是遏制策略中最有效的部分,据估计,与出行限制和减少接触相比,它可以预防更多的感染。与NPI集成有助于增强和加速检测,隔离,跟踪和隔离的效果。暂停城市内公共交通,关闭娱乐场所和禁止群众集会,也与减少病例发生率有关。抑制当流行病在多个地区爆发且社区扩散程度不同时,或者在不可能或不可行的情况下,将传播范围限制在可隔离的地理区域以阻止传播时,我们采用抑制策略。核心措施与遏制措施相似。从逻辑上讲,抑制工作是在成功遏制之后,以防止从传入案件中传播出去,并防止社区传播重新建立。抑制措施可以使传播和患病率保持在较低水平,从而降低有效繁殖数(R0)。一旦某个社区的R0低于1,该社区中的传播最终将停止。但是,维持严格的管控措施,特别是身体疏远,会带来很大的社会经济负担。正如伦敦帝国理工学院的科学家所表明的那样,由疾病监测趋势触发的间歇性身体疏远可使干预措施在短时间内暂时放松,但如果或当病例数开始反弹时,将需要重新采取措施。因此,抑制的挑战是在控制流行病的需要与恢复和维持社会生活之间取得平衡,选择流行病学上合适的时间放松或加强控制。但是,重要的是,在放松身体的疏散工作期间,必须保持主动的病例检测和管理,并进行接触者追踪和隔离,以免重新建立社区传播渠道并避免流行病反弹。
为何欧美做不到其实中国的经验都是说起来容易,做起来难。可以看到在这次疫情中欧美有很多媒体甚至是政客都在抹黑中国,但是却鲜有医务人员抹黑中国,因为他们知道想按照中国一样控制传染病是极难的。他们知道这其中的难度,而有良心的科学家都不会违背自己的良知去抹黑别国。甚至柳叶刀主编也多次夸奖中国。就拿上面有一点公民支持至关重要,事实就是如此,控制传染病光靠专业人员肯定是不行,也是不可能得到有效控制的。我们控制疫情靠的就是全国人民的支持。但是欧美呢,可以看到欧美在居家令期间无数的人为了出门不择手段。我们看到了一条1天被溜了30多次生无可恋的狗,也看到穿着游戏中吉利服出门的人,甚至看到了有些人为了出门扮成狗,这一切都是一个目的,就是出门。但是出门就意味着风险,越来越多人出门,也就意味着越来越高的风险。所以中国的经验都是说的容易,做的难呀。必须是政府重视,公民也要有足够的认知才行。
欧美的策略欧美的策略就是减轻。目标就是降低并延迟疫情激增,以减少医疗需求,防止医疗机构被冲垮,主要就是此前意大利跟西班牙就是医疗机构被冲垮了。大量的病人让医疗机构应接不暇。采取的策略是让重症病例住院,轻症病人居家隔离,密切接触者也是居家隔离。但是美国对于这个实施的不够严厉,多个州确诊病例离家外出仅仅只是罚款,而且最多才500美金,导致大量的人没有遵守。这种策略的终点就是得到疫苗的出现,这也是为什么特朗普在疫苗上花费如此巨大的原因。多个疫苗还没有上市,但是特朗普已经把钱给了,就是为了可以在第1批拿到疫苗。优点是短期社会经济影响较小;能够提供必要的医疗服务缺点是高发病率,死亡率和经济损失的重大风险。
总结目前来看我们的策略是远比欧美要好的,不论是经济成本还是防疫效果都远胜于欧美。而欧美,尤其是美国目前疫情仍然在高峰,疫情并没有得到控制。短短1周之内,美国刷新了4次新增确诊病例的人数,说明美国的疫情仍然在高峰。