《中国卫生》刊发罗礼生署名文章：疾病防控离不开卫生健康治理现代化

疾病防控离不开卫生健康治理现代化

江西省计划生育协会专职副会长罗礼生

突如其来的新冠肺炎疫情，不仅给人民生命和健康带来极大威胁，而且给公共卫生治理体系和治理能力带来重大挑战。十九届四中全会对坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的若干重大问题，作出决定(以下简称《决定》)，明确提出“强化提高人民健康水平的制度保障”“坚持关注生命全周期、健康全过程，完善国民健康政策，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的健康服务”。推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，正是实现人民美好生活奋斗目标的必由之路。

协同推进卫生健康治理体系和治理能力现代化是现实所需

本次新冠肺炎疫情防控虽然取得重大战略成果，但也暴露出疾病预防控制和公共卫生应急体系中的不少短板和弱项，预防为主的方针未能落到实处，特别是对新发传染病的重视不够、防控能力不足。同时，慢性病的挑战前所未有，每年1030万例死亡病例中慢病占比超过80%，且慢病患者知晓率、治疗率、控制率严重不足，农村地区尤其堪忧。随着人口老龄化加速，健康问题面临重大挑战。据统计，全国65岁及以上老年人占总人口比从2001年的7.1%上升到2016年的10.8%，健康维护等成本随之上升。

这些现实和趋势都加剧了健康中国建设的复杂性和艰巨性。健康中国建设涉及公共卫生、医疗服务、医疗保障、生态环境、安全生产、食品药品安全、科技创新、全民健身、国民教育等多个领域、部门和行业，是一个社会系统工程，要坚决克服各自为政、单打独斗的现象，紧紧抓住协同推进卫生健康治理体系和治理能力现代化这个“牛鼻子”，切实加强系统治理、依法治理、综合治理、源头治理、高效治理，进而实现健康中国战略目标。

协同推进卫生健康治理体系和治理能力现代化是大势所趋

我们党历来高度重视人民健康，党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发，大力推进健康中国建设，开启了健康治理的新时代。习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出，“推进健康中国建设，是我们党对人民的郑重承诺。各级党委和政府要把这项重大民心工程摆上重要日程，强化责任担当，狠抓推动落实”。十八届五中全会审议通过了《“健康中国2030”规划纲要》，描绘了健康中国建设宏伟蓝图。党的十九大将健康中国列为国家发展的基本方略，“把人民健康放在优先发展的战略地位，努力全方位、全周期保障人民健康”。2019年，又提出《实施健康中国行动的意见》等一系列举措，实施健康中国战略已从制度安排进入了行动治理阶段。新冠肺炎发生以来，我们党始终把人民生命安全和身体健康放在首位，又作出了完善重大疫情防控体制机制、加强公共卫生体系建设、深入开展爱国卫生运动等一系列决策部署，大力推进卫生健康治理体系和治理能力建设。

这一系列的决策部署回应了人民的健康需要和对健康问题后顾之忧的关切，是将健康融入所有政策的具体体现，是我们党为人民谋幸福、为民族谋复兴的初心使命。作为卫生健康人，要贯彻《决定》精神，以生命至上、健康优先为己任，深入分析当前存在的短板、弱项，扫清影响健康中国战略实施的各种障碍，大力推进卫生健康治理体系和治理能力现代化，这既是贯彻落实《决定》的政治立场，也是维护人民健康权益的责任担当。

协同推进卫生健康治理体系和治理能力现代化是责任所在

健康是民之大事，国之大计。人类伴随着与传染病、慢性病的不断斗争，以及工业化、城镇化、人口老龄化等因素的叠加，必须尽快解决健康治理面临的瓶颈问题、缩短健康制度的政策窗口期，着力协同推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。

协同推进组织体系构建，形成“一盘棋”。要充分发挥健康中国行动委员会组织体系在健康治理中的领导作用，建立全国“一盘棋”的协调联动机制，做到分工负责专项推进、综合工作协同推进、重大事项联动推进。要充分发挥健康中国行动考核评估“指挥棒”作用，健全考核监测评价体系，把健康治理摆上重要的议事日程，将健康融入所有政策，推进各级构建党政领导、部门共管、社会参与、家庭和个人负责的卫生健康治理体系。

协同推进健康教育促进，做到“我负责”。统计资料表明，个人行为与生活方式、环境因素对健康的影响分别占到60%、17%。要强化每个人都是自己健康第一责任人的意识，紧紧围绕影响健康的前期因素加强早期干预，深入开展健康知识普及、合理膳食、全民健身和疫情防控等促进工作。不断提升健康技能，让每个人成为对自己健康负责的主人。

协同推进公共卫生服务，站好“首岗哨”。要始终坚持以人民健康为中心，贯彻落实预防为主的方针。针对我国公共卫生基础薄弱和基层能力不足等问题，要加强公共卫生体系建设，加大公共卫生服务投入，开展爱国卫生运动和心理健康、健康环境改善、控烟行动，提高健康素养；要围绕妇幼、中小学生、劳动者、老年人等重点人群面临的特殊问题，进行全方位提前干预行动，努力让群众不生病、少生病。

协同推进重大疾病防控，严防“得大病”。世界银行预测，今后20年，中国慢性疾病的发病人数将增长2倍~3倍，以治疗疾病为主的服务体系难以应对慢病挑战。新冠肺炎疫情也再次给人类健康敲响警钟，心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢病、地方病以及传统传染病和新发传染病对人民健康造成重大威胁。要坚持关口前移、预防在先，加强重大慢性病和传染病防控，有效严防“得大病”。

协同推进信息技术手段，实现“大作为”。信息技术和健康医疗大数据在卫生健康治理中大有作为，同时也是推进卫生健康治理体系和治理能力现代化的重要手段。利用大数据剖析影响健康的相关因素，可以提供针对性和科学性的决策依据；利用大数据掌握国民的健康状况和疾病谱的变化，可以实现直报、提前预警干预；利用大数据可以促进医疗卫生健康服务体系和医疗保障治理体系的完善，优化医疗服务、医保管理和支付方式，引导促进分级诊疗、有序就医的格局；利用大数据掌握各地、各部门间的健康指标，可以不断优化考核监测评估，努力全方位全生命周期为人民提供健康服务。