冠心病患者服用β受体阻滞剂的注意事项！这篇文章必看

β受体阻滞剂是治疗心血管疾病的常用药物之一，无论是高血压、冠心病，还是心衰、心律失常，这些患者在治疗中都会用到这类药物。

今天，小微就和大家来聊聊如何安全有效服用β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂有什么作用？

β受体阻滞剂在多种心血管疾病的防治和治疗中都发挥着极大的作用。

它的主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善左室和血管的重构及功能。

常见的β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等等。

谨慎对待β受体阻滞剂的不良反应

但是，是药三分毒，β受体阻滞剂也不例外。

我们前面讲过，它是通过减缓心率、降低交感神经张力来达到治疗效果的，因此，在药物起效的过程中，如果β受体阻滞剂量过大或患者对药物比较敏感，可能会出现不同程度的药物不良反应。常见如低血压、心动过缓，四肢冰冷、肠胃不适，头晕、头痛，恶心、呕吐甚至呼吸困难；部分患者还可能出现失眠、多梦的现象。

但是，即使出现了药物不良反应，也不能随意停药或增减药量，需要在医生的帮助下逐步进行调整。如果患者因为这些不良反应私自停药，可能会造成高血压的突然升高，引起心绞痛发作或加重，甚至出现心梗、猝死等恶性心血管不良事件。

如何正确服用β受体阻滞剂

患者开始使用β受体阻滞剂后，需养成关注身体变化的习惯，及时发现身体情况的变动，及时就医调整药物，可以有效减少不良事件发生的风险。

1. 监测血压

养成每天测量血压并记录的习惯；

2. 监测心率/心电

β受体阻滞剂会减缓心率，因此服药期间需监测心电：心率不小于50次/分，没有乏力、头晕、黑朦等症状，可继续服药；如出现上述症状，及时就医，调整药物剂量；

3. 避免突然停药

在长期使用β受体阻滞剂后，突然停药，可出现反跳症状（高血压、心律失常、心绞痛恶化）。因此，应避免突然停药。

4. 心衰加重需调药

心衰患者口服β受体阻滞剂过程中，如果出现下肢水肿、呼吸困难，可能是由于水钠潴留，心衰加重。4级心衰必须停药，其它阶段需个体化评估。

5. 定期检查肝功能、肾功能，糖尿病患者还应定期检查血糖水平。

最后再次强调，β受体阻滞剂的应用原则应是：从小剂量开始，根据心率、血压逐渐加量。用药期间，请务必遵从医嘱，按时按量用药，出现不良反应要及时就医，不要私自停药或调整药量。