壮丽70年 奋斗新时代 ｜ 宁夏银川：互联网+医疗健康 共享优质资源

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地处西北的宁夏，长期面临优质医疗资源短缺和医疗投入有限的难题。近年来，宁夏通过发展“互联网+医疗健康”，接入国家级专家资源，下沉优质医疗资源，让信息多跑腿，让百姓少跑路。有的患者不用出远门，就能请大城市、大医院的知名专家“面对面”地进行异地问诊、治疗，甚至是手术指导。4月26日，银川市第一人民医院里有四台高难度骨科手术先后进行。与常见的手术室不同，这里的手术室多了高清摄像头、音响等设备，主刀医生还佩戴了穿戴式语音通话设备。手术中，因为患者股骨发育畸形，主刀医生赵辉通过网络与实时在线的北京某知名医院专家讨论调整方案。赵辉来自一家民营互联网医院，与银川市第一人民医院属于合作关系。这台手术由三方合作完成，赵辉主刀、银川市第一人民医院保障、北京的专家通过网络全程参与指导。某互联网医院首席医疗官赵辉：借助现场高清的摄像头以及4G的传输速度，北京的专家可以像亲临现场一样，感受到我们调整角度后对于手术效果的差别，基本上可以实现医生和医生之间的交流，不会再受到时空的一些限制。手术后的第二天，患者刘宁生就已经开始下床，进行恢复训练了。之前，因为患有严重的双膝关节炎，再加上股骨发育畸形，刘宁生在银川进行手术的难度比较大，只能选择去外地就医。手术患者刘宁生：北京的专家说是约到八个月以后，但是我说，我飞机火车上下特别困难。没想到这次因为有互联网，又有专家过来，这就放心了。刘宁生说的互联网，指的就是互联网医院。依托实体医疗机构，互联网医院汇集全国优质专家资源，可以为患者提供互联网问诊和治疗。刘宁生不用出远门，在银川就能享受全面的诊断、治疗以及手术后的随访。赵辉：因为在过去可以通过远程医疗的方式，让医生和病人连接起来，他们可以实现平行的交流。但是前期的诊断、中间的手术和后期的随访其实是割裂的，医生做完手术之后，后续的一些服务其实是由另外一个团队来实施的。赵辉说，“互联网+医疗健康”是过去远程医疗的加强和升级，一个团队可以做到对一台手术从头管到尾。赵辉：我们把诊断、治疗、术后随访串联在一起，用同一个服务标准来支持这个医生（专家）。所以说，能够确保我们整个治疗的效率和疗效。“互联网+医疗健康”，为患者提供省时、省心、省距离的诊疗服务，同时也减轻了患者的经济负担。与刘宁生同一天手术的患者陆梦蝶，是一名低保户。手术患者陆梦蝶：我自己也很努力，一直都在挣钱，我一直都脱不了贫啊，我真觉得都是扶不起的阿斗，但是这次我真的觉得没问题。这次，陆梦蝶做的也是比较有难度的两侧膝关节置换手术，由来自北京的专家为她主刀，总费用87000多元。其中，居民医保报销65000多元，民政补贴10000多元，陆梦蝶自费部分为12000元左右。经过互联网医院优化诊疗路径，在确保疗效和安全性的前提下，大大缩减了诊疗费用。目前在银川，已经有29家互联网企业取得了《医疗机构执业许可证》。银川市卫健委“互联网+医疗健康”办公室主任吕晓燕：其实银川市现在已经建立了一整套的互联网企业的一个退出机制，我们通过在年底校验的时候，如果互联网企业它现在没有在本地落地，没有相应的运营团队，没有和实体医疗结构结合，以及存在非法行医或居民投诉特别多的时候，我们就会把它退出。十八大以来，宁夏大力推进“互联网+医疗健康”模式，2018年，宁夏正式获批成为“互联网+医疗健康”示范区。现在，宁夏正在建立远程医疗服务平台，将优质医疗资源下沉到基层，实现分级诊疗。在银川市第一人民医院的远程影像诊断中心，20多位医生通过互联网，为174家宁夏回族自治区内的各级基层医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供远程诊断服务，20分钟内即可完成影像上传、诊断、发送报告的全过程。吕晓燕：像现在曹大夫看的这个泾源县人民医院的CT。就是说，我们当地的大夫在诊断的时候，可能会有一些吃不准。我们这个诊断中心的作用，就是让我们患者在不出远门、不增加医疗费用的情况下，就能得到三级甲等医院诊断服务。现在，一款新的“银川健康广场”小程序即将在当地上线，可以实现手机挂号、缴费、查收检验报告，甚至是查找住院床位。采访期间，记者跟随工作人员进行内测时发现，程序没有打通医保，只能自付。银川市卫健委主任马晓飞：咱们理想化很好，但是如果你只能解决自费病人，可是我们大量的是医保病人，医保病人如果不能脱卡支付，这些功能就跑不通了。银川市医保局副局长朱丽莉：宁夏人社厅最近在大力推电子社保卡，如果手机上都把电子社保卡注册了，那这个问题就肯定解决了。银川市社保局信息科科长陈广达：从技术上应该能实现，一扫，你只要能识别就行了。由银川市卫健委牵头，市医保局和市社保局四次研讨落实，预计三个月后，升级后的小程序将开始在市属6家医院试运行，医保卡将实现脱卡支付。宁夏回族自治区卫健委副主任阮越盛：宁夏除了银川市以外，我们在全区同步推进“互联网+医疗健康”示范区的建设，打造全民健康信息平台、互联网医疗、互联网诊断、互联网医药和互联网运营的5大平台，推动优质医疗资源下沉，提升卫生健康服务的可及性，更好地满足广大人民群众的健康需求。