心衰病人的那些事儿——一个让人时常想起的心衰病人

现代医学在不断进步，古老中医也在觉醒，似乎给人一种错觉，医学已经很发达了，但实际上很多领域对人类来说仍是未知。特别经历了新冠疫情的全球大洗礼，人类更加的能够自视自我。知人者智，自知者明，然而人类又能了解自己多少呢？

因疫情的原因，春节至今很多患者延误了治疗时机，很多患者的遭遇让人扼腕叹息，而这一群人中有一类患者的病情更多的是让人无奈。

这就是心力衰竭，简称心衰，人类21世纪心血管领域最后的医学堡垒，我国心力衰竭患病率已达0.9%，心血管五大死因之一，甚至5年生存率低于多种癌症，反复住院率高，生活质量差。

今晚吃饭的时候，李主任给我打电话，我们科的一位老心衰患者明日想来再次住院，距离上次出院半个月不到，这位患者是我刚入职时就如雷贯耳的老患者，这么多年来心衰患者走了几波又来了几波，仍然坚守的委实不多。

说实话，大部分病人早已不记得，能记住的一定是特别的病人，医院是一个大熔炉，人情世故，悲欢离合，是是非非。

管的太多病人，有一个老病人，我会常常想起，我们科的同事也会常常想起，他就是老姚，他曾经是我们科住院次数最多的病人，六年时间在我们科住院28次，最后一年住院12次，最后一次住进了重症监护室。

老姚生性豁达，乐观好玩，但有点小脾气。09年第一次住院即确诊扩张型心肌病，左室舒张末期内径76mm，EF值19%，大家可能不知道什么叫扩张型心肌病，就是心脏不确定什么原因变大的疾病，而且心脏会变的特别大，现在的医疗水平还不太清楚本质原因，心脏变大以后会出现各种各样的问题，心脏收缩乏力，全身血液循环减慢，会出现胸闷，气喘，纳差，水肿，腹胀，腹痛等等。

老姚就是这个典型的病人，一发病心脏就特别大，所有的症状他都有。但他和一般的病人不一样，他原来在机关单位，退休以后特别喜欢玩，而且他玩的和别人都不一样，他玩斗鸡，而且玩的特别好，用他老婆的话就是本县区无敌，经过跨县决赛，说这话的时候他老婆一脸崇拜。

跟老姚沟通过无数次病情，他都泰然自若，一副我行我素的样子，自己感觉好了就要求出院，回家也好好吃药，该玩还玩，难受了就来找我们，说实话，他的病按现阶段的水平只能换心脏，一般情况下平均活五年，而他，从发病到最后恰恰是五年，最后一年他活的非常痛苦，我们都看在眼里，常常胸闷腹痛的一夜都无法入眠，能用的药都用了，效果不好，但他和别的病人不一样，稍好一点就要求回家，因为他的病他自己知道，回家还偶尔斗鸡，直到最后两次住院的时候，他老婆有一天晚上和我聊天，说他刚把斗鸡全卖了，边说的时候还偷偷抹眼泪，我们大概都知道快到头儿了，他自己也知道。

查房的时候，我们也经常和他开开玩笑，说他是我们病房三座大山之一，当然是我们自己评的，因为他们住院次数多，病情重，这个称号他自己知道，而且那三座大山也是老朋友，每次差不多一前一后来住院的时候，护理上会把他们安排在一起，也是我们病房一道独特靓丽的风景，他自己也戏称他这座大山不知道什么时候就倒了。

最后一年像是在刷住院次数一样，老姚也越来越瘦，到最后的骨肉如柴，一次次的住院，一次次的交代病情，他老婆也知道了他的病情，早已做好最后的准备，最后一次住院转重症监护室的时候我在病房，老姚突发心脏骤停，需要紧急插管，和他老婆沟通的时候他老婆要求尽全力抢救，其实我们不反对他老婆能放弃，因为老姚受了太多苦，已然到了油尽灯枯的时候，插管转重症监护室后，老姚始终没有醒来，血压越来越低，第二天办理了自动出院。我再也没有见过他老婆。

有的人来了，有的人走了，老姚来来走走，让人甚是怀念。