错用误用消毒用品的应急处理｜优秀文章集锦

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从SARS、禽流感、埃博拉疫情到2020年的新型冠状病毒肺炎，传染病严重危害到人民群众的身体健康。科学选择能够杀灭病毒的有效消毒产品，并掌握消毒产品的正确使用方法，是降低病毒传播风险的重要手段。

那么，常用的适合家庭使用的消毒剂有哪些呢？应该如何正确使用呢？如果发生误服误用应如何处理呢？听药师来一一分解。

01

能杀灭新冠病毒适合家庭使用的消毒剂

目前已知新型冠状病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂[1-3]均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。

适合家庭使用的消毒剂主要有醇类消毒剂、含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂，常见的家庭用消毒剂以75%乙醇、84消毒液和过氧乙酸消毒液为代表。

02

家庭用消毒剂应该如何正确使用呢？

75%乙醇

75%乙醇是易燃液体，易挥发，推荐采用浸泡消毒，或使用酒精棉球、无菌纱布、毛巾等反复擦拭以进行消毒。主要用于手和皮肤的消毒，还可对门把手、家具表面、开关按钮、手机、电脑表面进行消毒，不能用于果蔬消毒。

75%乙醇使用注意事项：

1.注意通风。室内使用酒精时，需要保证良好通风。

2.安全使用。不要把酒精大量喷洒在身体上，容易引起酒精过敏。不建议在空气中喷洒进行消毒。白酒不能作为消毒剂使用。进行大规模消毒或频繁操作时，使用人员应佩戴活性炭口罩及橡胶手套，防止吸入、接触过多。如酒精着火，可使用干粉灭火器、二氧化碳灭火器等进行灭火。小面积着火也可用湿毛巾、湿衣物覆盖灭火。室外可使用沙土覆盖。

3.避免分装。尽量避免进行分装，必须操作时，操作人员应穿防静电服，在通风处进行操作，并在分装容器上贴好标识。

4.远离火源。使用喷剂一定要远离火源和电源，预防火灾和爆炸风险。给电器表面消毒前，应先关闭电源，待电气设备冷却后再擦拭消毒，擦拭过程中电气设备或开关严禁开启。沾染酒精的物品应远离明火、电气设备，放置在通风处晾干。

5.适量存储。家中不宜大量囤积酒精，单瓶包装不宜超过500mL。

6.安全存放。酒精是易燃危险品，注意避光、避热保存，并密封放在阴凉处，严禁使用无盖容器。酒精不要放在阳台、灶台等热源环境中，也不要放在电源插座附近及墙边、桌角等处，也要注意放在小孩够不着的地方，防止误碰倾倒、误服误用。如发生遗洒，较少时应及时擦拭处理，大量洒漏应收集到集液池或用沙土围挡收集处理。严禁冲洗到下水道等密闭空间。

7.储存禁忌。75%酒精不得与氧化剂（过氧乙酸、高锰酸钾、氯酸钾、过氧化钠等）、酸类（硫酸、硝酸、盐酸等）、酸酐（乙酸酐、邻苯二甲酸酐、五氧化二磷等）、碱金属（金属锂、金属钠、金属钾等）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾、氢氧化钙等）等不同性质物质混存。

84消毒液

含氯消毒剂指溶于水能产生次氯酸的消毒剂，主要包括84消毒液、漂白粉、含氯消毒粉或含氯泡腾片等，杀菌灭毒能力强，刺激性和腐蚀性也很强，稀释后可用于各种物体表面和环境等的消毒。

84消毒液可以浸泡、喷洒、擦拭等多种方式使用。使用前需按照说明书进行稀释后使用。一般稀释浓度为千分之二到千分之五，即1000毫升水里面放2到5毫升84消毒液。被消毒物品浸泡时间为10到30分钟，消毒后用清水冲洗干净。

84消毒液使用注意事项：

1.在通风良好的区域配置和使用。

2.现配现用，必须按照说明稀释使用，应用冷水配制，热水会影响杀菌效果。

3.具有腐蚀性，使用时避开皮肤、眼睛和口鼻，佩戴口罩、橡胶手套和防水围裙。

4.严禁与酒精、洁厕剂及其他消毒剂混合使用：与洁厕灵同用，会产生化学反应产生氯气，伤害身体。与酒精同时使用，可能使消毒效果减弱甚至产生有毒气体。

5.84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡时间不要太长。

6.蔬菜、水果等食物不要用84消毒液消毒。25℃以下避光保存，有效期一般为1年，应放在小孩够不着的地方，避免误服、误用。

7.25℃以下避光保存，有效期一般为1年，应放在小孩够不着的地方，避免误服、误用。

过氧乙酸

过氧乙酸为过氧化物类消毒剂中的一种，可以浸泡、喷洒、擦拭等多种方式使用，适用于物品表面、场所、空气等的消毒，不可以用于手的消毒。不建议自行在家配制过氧乙酸，最好购买较低浓度的产品(也就是0.5%的过氧乙酸)。

过氧乙酸使用注意事项：

1. 具有腐蚀性，不用于身体部位的消毒，只能用于地面、餐具和家用物品消毒。对金属等材料有腐蚀作用，因此不能用于钥匙等金属物品的消毒。

2. 一定严格按照使用说明稀释后使用，稀释及使用时必须佩戴橡胶手套，轻拿轻放，防止外溅。

3. 现配现用，远离火种、热源，避免阳光直射，放在阴凉、干燥、通风处保存。

4. 严禁与次氯酸钠等含氯消毒剂产品、碱性产品、还原性产品混合使用。

5. 消毒完成后需要充分通风，浸泡果蔬、餐具后需要用流动清水充分冲洗。

6. 贴身衣物、手套等不建议用过氧乙酸消毒，若清洗不彻底会对皮肤造成损害。

7. 不使用时最好放在小孩够不着的地方，避免误服、误用。

03

消毒剂发生误服误用应如何处理呢？

75%乙醇

1.误服中毒

误服发生急性酒精中毒时，多表现为行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。恢复正常意识，保护神经功能，维持正常肢体活动，减少并发症是常用治疗方法[4]。轻度急性酒精中毒，可多饮水、注意保暖、防止呕吐物窒息 [5]，症状严重者及时就医治疗。

2. 眼睛接触

提起眼睑，立即用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟，立即就医。

84消毒液

84 消毒液对皮肤、眼睛、呼吸道等有刺激性。皮肤在接触高浓度84消毒液后，皮肤局部发白、水疱、红肿发炎。84消毒液溅入眼中，眼部便剧烈疼痛、畏光、流泪，角膜、结膜充血水肿、溃烂。口服者可引起口腔、咽喉、食管、胃黏膜充血水肿、烧灼感、恶心、呕吐、呕血等，甚至危及生命[6]。

1. 误服中毒

应立即喝大量温水或牛奶，立即就医。

2. 眼睛接触

提起眼睑，立即用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟，症状严重，立即就医。

3. 皮肤接触

脱去被污染的衣物，快速用大量流动清水冲洗至少15分钟，立即就医。

4. 吸入

迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。如出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状，给予吸氧、支气管解痉剂等[7]。必要时施行心肺复苏术，立即就医。

过氧乙酸

浓度高的过氧乙酸对皮肤、粘膜有强烈的刺激性和腐蚀性，可发生严重灼伤，吸收入血后又会对肺、肾等脏器造成损伤[8]。误服过氧乙酸后，首先引起消化道腐蚀性灼伤、黏膜水肿、糜烂、渗血，胸骨后及上腹部剧烈疼痛，吞咽困难，严重时可导致消化道穿孔、出血及腹膜炎、多脏器功能衰竭及死亡[9]。

1. 误服中毒

如口服时间较短，应积极设法洗胃[9]，洗胃液以牛奶为首选，可较好地减轻消毒剂对消化道黏膜蛋白凝固损害作用。立即就医。

2. 眼睛损伤

立即提起眼睑，用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗，现场无上述溶液则应立即用大量流动的清水冲洗至少20分钟。冲洗时要时常活动上下眼睑并令患者转动眼球，确保眼球及上下眼睑穹窿部得到充分灌洗。立即就医。

3. 皮肤损伤

迅速脱去污染的衣服（包括鞋袜），立即用大量水彻底冲洗。用肥皂和水、生理盐水或4%碳酸氢钠溶液洗涤部位至少15分钟，立即就医。

4. 急性吸入中毒

迅速脱离现场至逆风向空气新鲜处，令病人躺卧，保持呼吸道通畅，注意保暖和保持安静。如出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状，给予吸氧、支气管解痉剂等[7]。必要时施行心肺复苏术，立即就医。

药师提醒

一定要科学正确使用消毒剂

才能更好地保护自己和家人

快点学起来吧

参考文献

[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）.2020.2.5.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南. [M].北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 武汉市疾病预防控制中心. 新型冠状病毒感染的肺炎预防手册. [M] .武汉：湖北科学技术出版社，2020.

[4]傅国强.急诊科治疗急性酒精中毒的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(79):25,28.

[5]袁华.急性酒精中毒的急诊救治效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(32):4594-4596.

[6]杜艳红,林琳,刘磊, 等.84消毒液中毒的急救和护理分析[J].中国民康医学,2008,20(16):1889-1889.

[7]张宏顺.消毒剂中毒及其处理[J].中国临床医生,2004,32(6):12-13.

[8]路超英.过氧乙酸中毒9例分析[J].潍坊医学院学报,2004,26(4):305-305.

[9]朱钧,郝风桐.过氧乙酸消毒剂中毒及救治3例[J].药物不良反应杂志,2006,8(6):437-438.

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 霍记平