这起本土病例感染之谜解开 警方立案！这个传染链条要警惕

黑龙江哈尔滨新增2例本土确诊病例

2020年4月11日0-24时,黑龙江省省内新增确诊病例2例（哈尔滨市）。截至4月11日24时，累计报告本地确诊病例486例，现有确诊病例4例（哈尔滨市），现有无症状感染者4例（哈尔滨市）。当日发热门诊诊疗人数936人。累计追踪到密切接触者16610人，尚有221人正在接受医学观察。

2020年4月11日0-24时。全省新增境外输入疑似病例3例（均从俄罗斯输入），新增境外输入确诊病例21例（境外输入无症状感染者转为确诊病例14例），均为中国籍，从俄罗斯输入，其中：吉林省8例、广东省5例、黑龙江省3例、福建省2例、山东省2例、重庆市1例。截至4月11日24时，累计报告境外输入确诊病例198例，其中：黑龙江省63例，其他省份135例；现有境外输入确诊病例197例；现有境外输入疑似病例6例；累计境外治愈出院病例1例。追踪到境外密切接触者1793人，已解除医学观察423人，尚有1370人正在接受医学观察。

2020年4月11日0-24时,新增境外输入无症状感染者5例，均为中国籍，从俄罗斯输入，其中：吉林省3例、河北省1例、广东省1例。截至4月11日24时，现有境外输入无症状感染者137例，其中：黑龙江省47例，其他省份90例。

两天内2人确诊3人为无症状感染者

感染源一时成谜

此前，据相关通报，黑龙江省在4月9日和4月10日，分别新增1例本土确诊病例。

11日晚，黑龙江哈尔滨市政府新闻办公室召开新闻发布会，市卫健委通报称，确诊病例郭某明自诉无武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅居史；无法确定是否与发热、咳嗽等症状人员或确诊病例、轻症病例等发生过密切接触。

此外，与确诊病例郭某明有密切接触的女朋友王某苓，王某苓的女儿曹某，曹某的男朋友李某，均于4月9日确诊为新冠肺炎无症状感染者。

4月10日，哈尔滨又新增1例确诊病例陈某，为郭某明的密切接触者。五人发病前两周均无武汉、湖北、其他有病例持续传播地区及境外旅行史或居住史。郭某的感染源一时成谜。

患者不配合流调 警方立案查清真相

由于确诊者郭某明、无症状感染者王某苓不配合流调工作，给追溯传染源、查清密切接触者带来极大困难，哈尔滨市公安机关已第一时间介入并开展立案调查。现经哈尔滨市疾控中心与公安侦查机关联手调查，王某苓的女儿曹某可能接触境外入哈人员所污染的环境致病，进而导致家庭成员集聚感染。

境外输入既往感染者 或为传染源

曹某与韩某为楼上楼下邻居，韩某于3月19日从美国抵达哈尔滨，居家隔离观察。期间，双方共同居住生活在此。韩某3月31日核酸检测为阴性，抗体检测IgM、IgG均为阴性，4月3日核酸检测为阴性，遂解除居家隔离。郭某明发病确诊后，卫健委进行了溯源分析时发现，曹某与韩某存在感染可能，所以，卫健委又于4月10日和11日，再次对韩某进行了两次抗体检测，其中，IgM均为阴性，IgG均为阳性，为新冠肺炎既往感染者。经现场模拟调查分析，韩某与曹某共同生活在一个可能污染的环境，具备传染条件。

累计追踪456名密切接触者 均已隔离

截至11日下午3时，已排查追踪到密切接触者456人，其中，集中隔离医学观察155人，居家隔离医学观察301人。同时，对涉及到的住宅小区单元、有关活动场所也采取了封闭管控、消毒等措施。

根据最新疫情变化，哈尔滨实施疫情管控六项措施！

12日，哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作领导小组办公室发出关于进一步加强“外防输入、内防反弹”有关疫情防控工作的通知，根据最新疫情变化，哈市实施六项措施，有效遏制疫情蔓延势头。

输入管理：

境外入哈、国内疫情重点地区入哈人员，一律实行“14天集中隔离医学观察+14天居家隔离医学观察+2次核酸检测+1次血清抗体（IgM和IgG）检测”的管控措施

哈市要求，严把前端关口，与边检、海关、航空、铁路等部门建立情报互通机制，精准掌握境外和国内疫情重点地区到哈人员信息。在机场、铁路集中力量设立前端卡口，对国际航班入境人员就地实施14天医学隔离观察；对国内航班和火车站、公路客运站落地人员，按照测温、扫码、登记和尖兵核查身份、轨迹信息等流程，切实做好各项核查工作，有效落实集中或居家医学隔离措施，确保所有入哈重点人员全掌控、不漏管。

同时，对境外入哈、国内疫情重点地区入哈人员，一律实行“14天集中隔离医学观察+14天居家隔离医学观察+2次核酸检测+1次血清抗体（IgM和IgG）检测”的管控措施，做到凡进必检、不漏一人、万无一失。

此外，国内疫情重点地区解除通道管控的第一个14天内进入哈市人员要实行14天隔离医学观察，原则上实行集中隔离，确有特殊情况的，经严格评估后，可居家隔离，并全部进行核酸检测。第一个14天结束后，视疫情变化再作调整。如国家出台新的政策，按国家政策执行。

入门管理：

无症状感染者所在楼栋单元

实行为期14天全封闭管理

居住居民全部进行核酸检测

哈市强化社区（村屯）包保，进一步发挥社区（村屯）干部、网格长、楼长、单元长“守门员”作用，切实守好社区门、村屯门、企业门，入门必须测温、扫龙江健康码、戴口罩。要发挥社区（村屯）基层首创精神，因地制宜，结合实际创造性地做好开放式老旧小区管控工作，尽快适应由封闭式管理向流动式管理方式转变。

对新冠肺炎确诊病例、无症状感染者所在楼栋单元，实行为期14天（自封闭之日计算）的全封闭管理。在其住处显著位置设立标识牌，设置警戒线，严禁人员出入，被封控人员生活必需品由所在村或社区按有关规定保障。对居住居民全部进行“2次核酸检测+1次血清抗体（IgM和IgG）检测”。

哈市要求，各地、各部门要利用各种渠道，向哈籍境外人员宣讲政策，组织引导境外和国内疫情重点地区来哈人员先行申报有关情况，入哈后主动向单位或社区申报登记。宾馆、酒店等外来人员入住场所要加强监管，建立登记报告制度，所在区县（市）、公安部门要加强工作指导和日常管控，督促宾馆、酒店做好相关报告工作，坚决守住最后一公里。各区县（市）、街道（乡镇）、社区（村屯）和入哈人员所属单位要落实属地责任，对不报、瞒报、迟报和不如实上报的，要追究相关外来人员和所属地区及单位责任。同时，规范群众举报制度，统一全市举报奖励标准，凡举报查证属实的、未曾登记掌握的，每人给予奖励2000元，并为其保密。同一情形被多人举报，奖励最先举报者。

强化医院和药店管理：

药店对前来购买退烧药、止咳药、抗病毒药的人员，继续实行原登记制度

各级医疗机构要严格落实首诊负责制、预检分诊制度，特别是发热门诊要发挥其及时发现的“哨点”作用，第一时间对可疑病例进行收治隔离，实现早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断流向社会的传染途径，对拒诊等失职渎职的要追究责任、严厉查处。

严格落实医疗机构防护措施，加强医院防护流程管理，科学合理分诊、分流就医人员和护理人员，避免出现人员聚集，做好医务人员防护，坚决防止出现院内医务人员和住院患者交叉感染。

所有药店对前来购买退烧药、止咳药、抗病毒药的人员，继续实行原登记制度。按照应收尽收、应治尽治的原则，围绕提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率，加强科研攻关，科学制定诊疗方案，集中优势医疗资源和技术力量，做好患者救治工作。

重点人群管理：

密切接触者全部集中隔离14天再居家隔离14天

各级卫生健康部门要指导相关医疗机构做好出院患者及家属隔离管理和健康监测。出院患者核酸复检呈阳性，并出现发热、咳嗽等临床表现，CT影像学显示肺部病变加重，属确诊病例，应当尽快将其转至定点医院进一步治疗。核酸检测呈阳性但无临床表现和影像学进展的，属确诊的康复期患者，应当继续隔离观察。

加强对无症状感染者的管理。无症状感染者应当集中医学观察14天。期间出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满14天且连续两次标本核酸检测呈阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除医学观察的无症状感染者，应当继续进行14天的医学观察、随访。解除集中医学观察后第2周和第4周要到定点医院随访复诊，及时了解其健康状况。

对过去28天未进行“2次核酸检测+1次血清抗体（IgM和IgG）检测”的境外入哈和国内疫情重点地区入哈人员，要本着缺什么补什么的原则，及时进行医学检测，确保应检尽检。

对确诊病例、疑似病例和无症状感染者的密切接触者，以及密切接触者的密切接触者，全部集中隔离14天，第一个14天结束后，继续进行居家隔离14天，并全部进行“2次核酸检测+1次血清抗体（IgM和IgG）检测”。凡是经过“2次核酸检测+1次血清抗体（IgM和IgG）检测”，核酸检测呈阴性、血清抗体（IgM和IgG）检测均呈阳性或IgM呈阳性的，全部转入定点医院进行集中隔离医学观察、尽快诊治。

重点场所管理：

确诊、疑似、无症状感染者去过的公共场所关闭

对近28天内新发现的确诊病例、疑似病例和无症状感染者，凡是其去过的公共场所要采取临时关闭管控措施，并全面进行消毒消杀，达到防疫要求后再允许开放。

对学校、商场、超市、监狱、养老机构、托老所等重点场所和重点部位，严格按照标准，落实落靠划小管控单元、消杀通风等防疫措施，坚决杜绝出现形式主义、官僚主义。

对棋牌室、游艺厅、网吧、KTV歌厅、酒吧、公共浴池等空间相对密闭、人员相对聚集的经营性场所，严格按照省有关规定，暂缓开复工。

强化宣传引导：

不聚集、不聚会、不聚餐

哈市要求，要普及科学防疫知识，增强居民自律守规意识，倡导建立居民承诺制，教育引导居民加强自我防范，不聚集、不聚会、不聚餐，真正使测温、扫龙江健康码、戴口罩、消毒、洗手、通风等成为每一个市民群众的自觉行为和新的生活方式。

加强对医务人员、社区工作者、隔离人员的心理疏导，减轻群众心理压力和焦躁情绪，主动回应社会关切，依法公开、透明、及时、准确发布权威信息，有效引导社情舆论，传递社会正能量。

来源：新闻联播、生活报

广州日报全媒体编辑：陆凯声

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