刑事和解协议书模板
刑事和解协议书模板
刑事和解协议书
甲方:
乙方:
:本《刑事和解协议书》仅用于刑事自诉案件
:对于符合“和解”法定条件的公诉案件,《刑事和解协议书》由司法机关分别主持制作。
甲方: 性别 : 年龄: 民族: 工作单位: 身份证号 : 住址 : 电话 : 传真 : 邮政编码:
乙方: 性别 : 年龄: 民族: 工作单位: 身份证号 : 住址 : 电话 : 传真 : 邮政编码:
鉴于:
1、 年 月 日,在 ,被告人 实施的 行为给甲方造成了身体伤害和经济损失。
2、目前本案已诉至 人民法院。
乙方作为被告人 的 ,根据被告人的请求和委托,代其向本案被害人表过达真诚歉意,并就甲方遭受的经济损失予以赔偿,请求甲方谅解。
有鉴于此,现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,订立如下协议,以兹双方共同信守履行:
一、乙方对自己的违法行为给甲方造成的损害,深感歉意,并致以诚恳的道歉,请求甲方予以宽恕。
二、乙方一次性赔偿甲方经济损失(包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等)合计人民币(大写) 元,
甲方户名: 开 户 行: 账 号:
三、乙方应在 付清上述赔偿款项。
四、乙方付清上述赔偿款项后,甲方与乙方因本案件所产生的债权、债务关系全部终止。甲方也不再追究乙方的任何民事责任。甲方在此之后发生的"任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与乙方无关,由甲方自行负责。
五、甲方本着化解矛盾的态度,对乙方的行为给予谅解,并同意请求人民法院对本案作调解处理,请求人民法院不再追究乙方的刑事责任。
六、本协议壹式 份,甲方持 份,乙方执 份,呈交 人民法院 份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日
:和解协议结尾应由双方当事人签字确认,并写明签署日期。被告人和被害人本人签署的,建议在名字上摁指印。协议双方应留存身份证复印件一并呈交相关办案机关(人民法院)备查。