腰椎骨性关节炎的治疗方法解析: 从药物治疗到康复练习
骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。我国
1骨性关节炎的四大治疗方法
骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,骨性关节炎是由于关节退化、关节软骨被破坏所致的慢性关节炎。我国40岁以上人中的46.3%都被原发性骨关节炎困扰着,这是中老年人疼痛和致残的主要原因,也是造成50岁以上人群丧失劳动能力的主要原因之一。
骨性关节炎的四大治疗方法:
骨性关节炎治疗一:药物治疗
临床上治疗骨性关节炎的药物种类是比较多的,医生需要根据患者的不同的具体情况,来选择使用哪种或者是哪几种药物进行治疗,专家说,只有合适的药物才能取得较好的治疗效果,而且也只有合适的药物才能不产生强烈的副反应,患者朋友们需要引起重视,不能私自吃药、换药。
骨性关节炎治疗二:手术治疗
这也是骨性关节炎的治疗方法之一,但是因为手术是有创的,所以一般仅在骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效,而且影响病人的日常生活时才考虑手术干预。
骨性关节炎治疗三:非药物治疗
这是最常见的骨性关节炎的治疗方法,也是最基本的方法,包括对患者进行健康教育、骨性关节炎患者的自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用等等,通过这些非药物治疗一般可以减轻骨性关节炎患者的症状,在一定程度上可以恢复正常生活和工作。
骨性关节炎治疗四:中医药内外合治
目前,骨关节炎的治疗一般采用“金字塔方案”,即以锻炼、减轻体重等措施为基础,疼痛明显影响生活时口服对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药物,急性发作时关节腔内注射皮质激素,有不可逆性功能障碍时做关节置换。
中医药内外合治主要采取中药汤剂内服补肝肾,益气血,祛风除湿、温经通络;中药药液熏洗患处、中药药膏穴位敷贴,药酒外搽;针灸穴注、离子导入、推拿理疗等方法进行治疗,使药力叠加,疗效较单用内治或外治显著 ,早期骨关节炎患者不妨一试。
2骨性关节炎预防小秘方
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。骨性关节炎是常见的中老年人关节疾病,多见于颈、腰椎和膝、髋关节,如颈椎病、腰椎病、以及膝关节或髋关节骨性关节炎。
那么,骨性关节炎日常生活中应如何预防呢?下面小编为您介绍骨性关节炎预防小秘方:
1、骨性关节炎与体重过重往往同时发生。因此,应维持合理的饮食,增加钙质摄入,防止体重过重。
2、发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药,尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷。
3、应尽量减少关节的负重和大幅度活动,以延缓病变的进程。
4、有些人的特殊生活方式可以在某些关节产生特殊的拉伤,引起或加重骨性关节炎,如喜欢睡软床、枕高枕头,喜欢蹲着吃饭或干活。如果有这样情况的话,那么必须改变自己的生活方式。
5、病变的关节应用护套保护。
6、注意天气变化,避免潮湿受冷
膝骨性关节炎需注意的问题:
1、注意适当保暖,不要在寒冷环境中运动,以免寒冷促使肌痉挛。
2、避免对关节突然用力。
3、防止畸形出现,多俯卧位,膝下不放枕头,坐时两膝不交叉。
4、注意体重,每周观察1次,要严格控制体重增长。
5、坚持每日运动,卧床期间每间隔半小时膝关节作各方向运动,同样也要作等长肌肉收缩。
6、勿长期采用同一姿势,每小时应当有5—10分钟改变体位,如不能改变体位,应作等长肌肉收缩。
7、在疼痛限度内,每日适量步行是有好处的。
3髋关节骨性关节炎如何治疗?
治疗之前应区分是原发性髋节炎还是继发性髋关节炎。虽然晚期表现一样,但前者的退行性变速度要比预想的慢而且轻。可能保持相当长的一段时间内无症状,所以,应尽可能地长时间采用非手术治疗。相反,若后者一臣出现疼痛或关节破坏,病情进展较快,而非手术治疗常常无效。
1、非手术疗法
(1)一般治疗:适当休息很重要。除非疼痛十分严重,一般不需要卧床休息,仅限制关节活动,这样可减轻症状及延缓疾病进程。减轻关节负更是另一项重要措施。理疗和体疗应配合进行,以便减轻关节疼痛和肌肉痉挛,增强肌肉力量。
(2)药物治疗:适当的药物治疗对减轻症状。可口服非甾体类抗炎药物治疗。
2、手术治疗
用于治疗骨性关节炎的手术可分为两类,一类是保留患者自己的髋关节的手术;另一类是髋关节重建手术,包括关节固广术。但近年来,全髋关节且换术得到了较为广泛的开展。具体手术方法有:
(1)髋内骨资切除术:目前基本已放弃。
(2)股骨近端截骨术:此手术对减轻髋关节的疼痛、稳定关节和改善畸形有肯定作用。但其原理仍不清楚。适应证是:股骨头没有像缺血坏死那样塌陷,股骨头上应保留有一定的软骨,髋关节保留有90°的屈曲活动范围,最好有30°的内收外展活动度,骸关节的旋转活动丧失不是禁忌证。截骨手术前应仔细研究X线片,以确定哪种位置下股骨头与髋臼对合更合适。如果是外展伙对合合适,应做股骨上端内翻裁骨,反之,则做外翻截骨。如两种位置均合适,应采用内翻截召。
(3)髋关节松解术:适用于不太严重的检关传骨性关节炎、股骨头与髋臼无严重畸形、髋关节至少有50°的屈曲活动度、关节囊钙化者,老年患者主要要求解除疼痛者,年老体弱,不能耐受髋关节成形术或戴骨术者。
(4)髋关节固定术:适用于病变仅限于一侧髋关节、关节面破坏严重、活动明显受限、疼痛严重、患者愿意接受术后髋关节的强克状态;或者其他手术未能解除症状者。髋关哨固定术对年轻人,持别是对从事重体力劳动者是一个选择方案。对于其他关节,特别是对侧髋关节或脊柱关节或严重病爱者应视为禁忌证。
(5)人工股骨头置换术:因随诊效果不佳,故目前不用人工股骨头置换术来治疗骨性关节炎。
(6)全髋关节置换术:对于50岁以上的患者,药物及其他非手术治疗措施不能解除患者的疼痛及活动受限者,应考虑行全破关节置换术。
4膝关节骨性关节炎中药治疗法
传统医学对膝关节骨性关节炎有较好的治疗方法。由于本病属于多发病、常见病,目前西医又无较理想治疗方法,所以结合传统中医中药的优势,治疗膝关节的疼痛(负重痛、始动痛、夜间痛)、打软、肿胀、行动困难等,取得了很大进展。中医中药治疗膝关节骨性关节炎的独特优势越来越受到人们的重视。
内治法
1、肝肾不足,筋脉瘀滞型。
主证:关节疼痛,活动不利,动作牵强;舌质红,苔薄或薄白,脉细弦或弱。
治法:温补肝肾,活血通络。
方药:泽兰6克,莪术6克,木瓜6克,川芎6克当归9克,穿山甲9克,萆薢6克,甘草3克,鹿衔草克,续断9克,制草乌3克,制川乌3克,怀牛膝9克白花蛇1只,红花6克。每日1剂,水煎服。
2、寒湿痹阻,痰瘀交阻型。
主证:关节肿胀积液,活动受限;舌偏红,或舌胖质淡,苔薄或薄腻,脉滑或弦。
治法:温散寒湿,袪瘀。
方药:当归12克,丹参30克,鸡血藤30克,海风藤30克,透骨草15克,独活12克,钻地风10克,香附克,制川乌8克,制草乌8克,桂枝6克,萆薢10克薏苡仁30克,木瓜15克。水煎服。
外治法
外治即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。外洗药通过蒸汽泡洗,对局部消肿,缓解疼痛效果显著。针灸也是一种较为可靠的的治疗方法,包括体穴、温针灸、银质针针刺疗法、浮针疗法、耳穴、梅花针。针刺治疗选用膝部周围穴位,可通络止痛、强壮筋骨。
5患了腰椎骨性关节炎怎么治疗?
腰椎骨性关节炎的急性发作期应以静为主,进行卧床静养。良好的卧床可控制炎症的发展,使病情得到静止,有助于关节组织的水肿与无菌性炎症的吸收,一般卧床5—7天即可达到缓解的目的。药物内服为腰椎骨性关节炎的主要治疗方法。急性炎症期一般以运用西药为佳。
可选用双氯灭痛、扶他林、倍利胶褒等类解热镇痛、抗组织炎药物,并配合强筋松、氯陛沙宗苇解痉松解类药内服。如伴神经根炎同时发作者,可结合维生家B1,维生素B12针剂肌肉注射,以促进神经组织的早期恢复。
急性期应禁止手法推拿与腰椎牵引,推拿可因手法的作用刺激而使月关节组织炎症的加剧。牵引可使椎间关节韧带、关节爱等组织在持续牵宽下受到牵引力的影响,以此加重组织水肿与无菌性炎症的程度。多数思名在经牵引后病情加重。因此单纯性骨性关节炎的急性发作期没有什么适应证,故不宜使用。
对于腰椎骨关节退行性变所致的一般症状可刚R一些中成药如壮骨关节丸、骨刺丸、壮腰健肾丸、活血止痛胶囊等。井配合中药通敷、按摩理疗等方法以活血舒筋、通经活络、松解肌肉、通利关节、消除退行性引发的组织生理反应症状。
功能锻炼是改善腰椎骨关节退行性变所出现的活动僵滞、功能受限椎体松动结构紊乱的积极有效措施。进行骨关节的活动锻炼,可通利关节,改善椎体间隙,提高椎问韧带张力,调整关节结构,使退行性变的节获得相对稳定。肌肉是维持关节稳定的重要组织,通过腰背肌锻炼,可增强肌肉的()弹性与肌力,有助于保护维持腰椎的内在平衡稳定,以消除退行性变因素引发的症状,防止腰椎骨性关节炎的发作。