小儿急性阑尾炎发热：诊断与治疗的正确指南

小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，发热是其常见症状之一。正确处理小儿急性阑尾炎的发热至关重要。一旦发现儿童出现发热、腹痛、呕吐等症状，应及时就医。在就医过程中，医生会根据患儿的临床症状和体征，结合实验室和影像学检查等，进行诊断和治疗。治疗通常包括抗生素治疗、止痛和抗炎治疗等。值得注意的是，对于小儿急性阑尾炎，不宜延误手术治疗的时机。因此，家长要密切关注孩子的病情变化，配合医生进行治疗，确保及时有效地处理小儿急性阑尾炎的发热。

正确处理小儿急性阑尾炎发热,正确处理小儿急性阑尾炎发热。小儿急性阑尾炎的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗，由阑尾炎引起的发热都能缓解。

1小儿急性阑尾炎的正确护理

第五日综合征(Fifth Day Syndrome)又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利，术后4～5日(少数可至第8日)突然出现腹痛，高热，数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。

[主要表现]

1小儿突发性反常哭闹，拒食。

2脐周和上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹部，疼痛为持续性钝痛，阵发性加剧。

[护理目标]

年长儿能忍受疼痛，能够应用放松术有效的缓解疼痛。

[护理措施]

1安慰患儿，给予采取舒适的体位，用枕头支撑，使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰，有助于减轻疼痛的敏感性。

2根据医嘱给予抗生素以控制炎症，改善病情。

3指导年长儿掌握放松术，以减轻疼痛。

4在诊断未明确前禁用止痛剂。

5术后切口疼痛不能忍受，影响休息者，遵医嘱可给予止痛剂。

6鼓励年长患儿术后早期活动，以减少炎症粘连。

7避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛，如有咳嗽，可用手按压保护切口，以减轻疼痛。

8观察切口情况，发现异常，及时处理。

2小儿急性阑尾炎有哪些常识呢

生活当中很多的孩子会受到小儿急性阑尾炎的伤害，这种疾病不用多说，大家也有一些认识吧，发病非常的急，往往会让孩子的健康遭受到严重的影响，而且带给他们的痛苦也是很大的，让我们了解一下相关的常识是什么。

急性阑尾炎是小儿最常见急腹症，多见于较大儿童，发病年龄多见于5～15岁，2岁以下少见，新生儿阑尾炎罕见。男性发病率多于女性。

急性阑尾炎的病因与儿童阑尾呈管状的解剖特点有关，此外还与阑尾腔机械性阻塞(如异物、粪石、蛔虫阻塞)、菌血症有关。小儿阑尾炎的特点是阑尾壁薄、免役机制不健全，细菌毒里强，易发生穿孔。穿孔后由于大网膜短，，经常不能将阑尾包裹，容易形成全腹膜炎，故年龄越小，病势越重。

小儿急性阑尾炎的主要症状为腹痛，腹痛开始于脐周或上腹部，经数小时后转移至右下腹。腹痛多为持续性，阑尾蛔虫时出现右下腹阵发性绞痛。多数患儿伴有恶心、呕吐，呕吐常在腹痛开始后数小时内发生，也可先发生恶心、呕吐，后感觉腹痛。因肠道蠕动功能发生紊乱，常可伴有便秘，部分病例出现腹泻。除腹部症状外常有全身症状，如发烧，精神不振。

查体时可见腹部呼吸运动受限。触诊右下腹有压痛，炎症重时可出现反跳痛、肌紧张和肌防御。如果阑尾炎穿孔合并全腹膜炎，则全腹出现压痛、反跳痛，同时肠鸣音偏弱。阑尾脓肿时右下腹可触及包块。直肠指检可发现直肠右侧壁触痛，粘膜水肿、肥厚。血常规检查有白细胞增加，中性粒细胞百分比增高;b超可发现肿大浸润的阑尾或阑尾周围脓肿的包块。

急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔阑尾炎、阑尾周围脓肿如果是单纯性阑尾炎，如老百姓说的那样，手术比较容易。但是变了型之后麻烦多了，尤其是阑尾穿孔，腹腔都是脓汁了，术后极易发生肠粘连、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。每年都接诊很多由基层医院阑尾手术出现的并发症的病人，后期处理比较困难，如一个小孩阑尾术后高热，切口化脓裂开，术后两三天高热不退，到哈医大一院检查发现是肝脓肿，又紧急做了肝脓肿手术。有的患儿术后肠瘘，则需更长的时间来处理，患儿非常痛苦，家庭经济负担也增大了。

了解了以上的这些内容之后，相信朋友们已经清楚的知道了小儿急性阑尾炎的相关常识是什么了，以上的内容可以让大家清楚的认识小儿急性阑尾炎，所以朋友们不要忽视上面的内容，平时需要多做一些小儿急性阑尾炎的预防工作。

3正确处理小儿急性阑尾炎发热

正确处理小儿急性阑尾炎发热。小儿急性阑尾炎伴发热，除需对症降温处理外，主要应根据患儿病情，选择保守疗法或手术治疗，采用对因治疗后，身热会随病情好转而缓解。

小儿急性阑尾炎的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗，由阑尾炎引起的发热都能缓解。

保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素，常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、APC等对症处理，退热降温。中药一般选用清热解毒之品，常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。身热明显者，可加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药。

总之，本病属小儿急症，临床处理要果断、及时，以免贻误病情。

以上是正确处理小儿急性阑尾炎发热的相关内容，希望对广大的父母有所帮助，祝你们的孩子健康快乐。

4小儿急性阑尾炎发热如何处理

小儿急性阑尾炎病情通常较成人重，在发病早期即可出现体温的变化，不及时治疗容易并发弥漫性腹膜炎和阑尾穿孔，从而导致患儿死亡。那么小儿急性阑尾炎发热究竟有哪些特点呢?发热患儿该怎么处理呢？

小儿急性阑尾炎在发病初期患儿即可表现出低热，随着病情发展体温可很快升高至38℃～39℃，如果并发阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎则可出现持续高热、精神不振等症状。除发热外，小儿急性阑尾炎主要的临床表现及体征是急性腹痛，伴随恶心呕吐，持续6小时以上，初期仅见脐周及上腹部痛，以后腹痛逐渐转移至右下腹。腹部查体可见局限性右下腹固定压痛。

临床上仅根据发热并不能明确的判断，只能作为小儿急性阑尾炎的主要症状之一，且是本病判断预后，决定治疗方法的一个参考指标。

临床上对于小儿急性阑尾炎伴发热，除需采用对症降温处理外，主要应根据患儿病情，选择保守疗法或手术治疗，采用对因治疗后，发热会随病情好转而缓解。小儿急性阑尾炎的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及蛔虫等引起的梗阻性阑尾炎，一经明确诊断，应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗，由阑尾炎引起的发热都能缓解。

常见的保守疗法为中西医结合的方法。西药首选抗生素，常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、APC等对症处理，退热降温。中药一般选用清热解毒之品，常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、败酱草、桃仁、炒山甲等。身热明显者，可加用羚羊角粉、生石膏、连翘、山栀等药。

综上所述，以上是关于小儿急性阑尾炎伴发热的处理方法的简单介绍，希望对家长朋友们有所帮助。小儿急性阑尾炎属于小儿常见的急腹症，病情多较严重，临床处理时要果断、及时，以免延误孩子的病情，造成不可挽回的伤害。

5什么是小儿急性阑尾炎呢

很多的孩子在患上小儿急性阑尾炎以后，就会出现疼痛的情况，而且还会随着时间的推移越来越严重，导致他们的健康严重受损，多数的朋友对于小儿急性阑尾炎是不认识的，接下来来给朋友们介绍一下相关的常识有哪些。

小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科中最常见的疾病。一般说来，病情比成人严重。因此，小儿急性阑尾炎的及时诊断和正确治疗是很重要的。

婴幼儿的阑尾呈漏斗状，基底部开口宽大，引流通畅。2岁以后阑尾腔渐变细，到学龄期阑尾与成人几无区别。年龄越小阑尾腔相对越大，但壁也越薄，肌层组织少，血运受障碍而发生坏死、穿孔较快。因此，小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会比成人高。由于小儿的大网膜薄而短，局限炎症病变的能力较差，一旦穿孔，即迅速发生弥漫性腹膜炎。

腹痛为小儿急性阑尾炎的主要症状之一。开始时大都位于脐周或上腹部，数小时后或过了一晚以后，即转移至右下腹部。也有些病例腹痛开始时即位于右下腹部，特别是慢性阑尾炎急性发作，疼痛的性质多为持续性钝痛，并且伴有发作性加重。如果有剧烈的阵发性绞痛，则常说明阑尾腔内有梗阻。在急性阑尾炎时，很多小儿喜欢卧于右侧，双腿稍屈，选择疼痛最轻的位置。有时小儿仰卧，但很少卧在左侧。因为带有阑尾发炎的盲肠及下垂时可以引起疼痛。此外，任何运动都可能增加腹内疼痛，故小儿选择某一位置后，尽力保持该位置。

婴幼儿阑尾炎的临床症状常不典型，诊断也很困难，凡小儿有吵闹不安的腹痛表现，原因不明的呕吐和发烧均应想到此病。婴儿患阑尾炎时，呕吐是经常出现的症状，并且往往出现于腹痛之前，有腹泻史者也比大龄儿童多见。病变发展甚快，可在12小时内发生穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

患儿入院时一般均有高热，腹部膨胀较为明显。腹部压痛的范围比较广泛，往往占整个下腹部甚至全腹。程度比较轻微，范围模糊，极少像大龄儿童一样局限在右下腹。小儿阑尾炎比较严重，家长应该注意，如出现以上症状应该立即到正规医院诊治。早期切除,避免感染扩散。我院采用小切口切除阑尾，即能减轻患儿痛苦，又能达到外型美观的效果，且术后恢复快。

看完了上面的介绍以后，我们知道了小儿急性阑尾炎是一种什么样的疾病了，该病是影响到孩子健康的疾病，并且发病特别的急，带给孩子很多的伤害，为此需要提早的展开一些小儿急性阑尾炎的预防工作，减少小儿急性阑尾炎的出现。