小伙险些瘫痪：探寻病因的费尽周折

一位年轻人险些瘫痪，费尽周折才弄清病因，原来是因为一种“笑里藏刀”的东西。这个看似无害的物品竟然让他陷入了巨大的危险之中。在经历了一场抗争和探索之后，他终于揭开了谜团，发现这个东西竟然是隐藏着巨大的危险。这段经历教会了他珍惜健康和生命，也让他认识到一些看似无害的事物可能隐藏着巨大的危险。这个故事让人深思，也警示着人们在生活中要警惕不经意间可能带来的危险，尤其是那些“笑里藏刀”的东西。

“各位医生，好久不见了！”近日，浙江省人民医院神经内科快步走进来一个阳光小伙子，和医生熟人似地打招呼。

他是浙江省人民医院神经内科两年前接诊的一名特殊患者。当时23岁的他坐着轮椅，面色灰暗，瘦得风一吹就会倒下似的，与眼前帅气挺拔、满溢着青春朝气的小伙子判若两人。

谜一样的病人险些瘫痪

“从相关资料及新闻报道，我们已知道‘笑气’对神经系统等的损害，但当这样的病人第一次出现在眼前，还是吃了一惊。”浙江省人民医院神经内科主治医师邵燕琪回想起，他们当时费尽周折才终于弄清病因，印象深刻。

“好好的儿子，刚出国读研，怎么变成这样了？是不是得了什么重病怪病啊？”当时，父母推着坐在轮椅上的小何来到医生面前，满脸愁容地问。小何四肢无力麻木，行走不稳，医生经过细致的神经系统查体，将小何的病征定位于周围神经系统和脊髓后索，但具体是什么原因导致了神经的损害，还需进一步实验室化验、肌电图检查和病史询问，于是将小何收入病房住院。

神经内科病区

神经内科副主任、主任医师郭舜源、邵燕琪等医生，从常见的原因着手，一一排查了炎症、感染、代谢、肿瘤、血管、遗传、中毒等病因。“我们发现小何体内维生素B12的水平很低，维生素B12是一种神经髓鞘合成的重要原料，这种原料的缺乏，可导致周围神经的广泛损伤，严重时可导致脊髓变性，造成瘫痪。但维生素B12缺乏，大多出现在严重营养不良的患者身上，或者是胃切除后导致维生素B12吸收障碍的患者。而小何饮食正常，既往身体状况良好，为什么会出现严重的维生素B12缺乏呢？我们一边补充维生素B12，一边继续寻找潜在的原因。”邵燕琪说，让大家感到蹊跷的是，进一步了解病史时，小何却总是躲躲闪闪，整日郁郁寡欢，似乎有什么难言之隐。

循循诱导，终于敞开心扉

经过治疗，小何的症状逐渐改善，手脚麻木渐渐消退。“是受伤了，还是得了什么病所致？他身体的问题越来越严重，我们知道后赶紧把他从国外接回来。”父母迷惑不解，但无论怎么问，小何始终一声不吭。其实，医生为治疗也想弄清楚，到底是什么原因导致这个年轻人神经系统等损害。虽然医生从病情的蛛丝马迹中已分析出一种可能，但必须从患者口中得到证实。

浙江省人民医院神经内科主任耿昱教授经验丰富，亲自做工作，一再说明病史对治疗的重要性，终于有一天，小何吐露心迹：原来，只身在国外的他感到寂寞，也出于好奇，吸入了被称为“开心气球”的“笑气”，这是一种有轻微麻醉作用的气体，能让他感到轻松、欣快，甚至产生幻觉……没想到，这一发不可收，半年多来，小何越吸越多，身体则每况愈下，时常头晕乏力、手脚麻木，动作也越来越笨拙。他并不清楚这是“笑气”中毒之故，又怕被父母责骂，所以一直瞒着不说。

明确病因后，小何接受了系统治疗，恢复得比较理想。

笑气吸多了能致残甚至致死

耿昱教授介绍：“笑气”学名一氧化二氮，是一种无色、微甜的气体，长期大量滥用会影响维生素B12的代谢，造成恶性贫血，导致周围神经和脊髓病变，出现手脚麻木无力、行走不稳、共济失调等症状，还能造成精神异常，如嗜睡、抑郁或精神错乱，严重时甚至危及生命。小何是幸运的，症状出现时间短、治疗及时，基本没有留下后遗症。但若吸食时间长、吸食量大、症状重，则可能遗留严重后遗症，致残甚至致死。

耿昱教授说，“笑气”属于新型精神活性物质，被广泛用于医药麻醉、食品加工等领域，因此较容易获得，尤其是年轻人好奇心强、自控力差，容易成为滥用笑气的受害者，身心严重损害，且容易走上违法犯罪的道路。希望社会各界引起充分重视，从源头上遏制“笑气”传播，加强宣传教育，关爱误入歧途的青少年。

同时再次提醒，千万别碰“笑里藏刀”的东西！误吸后一旦出现症状，应尽早就医，治疗效果和就医的时间有相关性，早期诊断的治疗预后会相对更好一些。

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“笑气”在1772年由英国化学家约瑟夫•普利斯特里发现。1798年，普利斯特里的雇员戴维在无意中吸了这种气体后，不由自主地大声发笑并跳舞，故命名其为“笑气”。1844年，美国牙科医生韦尔斯吸入笑气后让助手为其拔牙，牙拔下了却并不感到疼痛。从此，笑气作为麻醉剂进入医院使用至今。

一氧化二氮为什么会让人笑？研究人员认为，它可以引起人体内啡肽的释放，而内啡肽是着名的“快乐激素”。大概时尚人士及年轻人看中了被他们称之能“爽”“嗨”的特性，吸“笑气”已在部分年轻人中流行，其负面作用引起各方面担忧。

，一氧化二氮已被归入我国《危险化学品名录（版）》，目前尚未将其归入毒品范围，但其成瘾性和对身体的危害性，可以说与毒品无异。

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